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◎文╱藥師劉俊良
當連假進入尾聲，迎之而來的開工日或上學，可能會使有些上班族和學生出現情緒低落、提不起勁，甚至伴隨失眠或食慾不振等「收假症候群」的現象1。
事實上收假症候群並非正式的醫學診斷名詞，大多數人的症狀都會隨著時間改善並重新適應日常生活。倘若症狀持續存在並影響社會功能、超出單純收假情緒低落的範疇，且與可識別的壓力源（如返回職場、工作負荷）在時間上密切相關，臨床上則應考慮適應障礙症（adjustment
disorder）的可能。
適應障礙症則是個體面對工作困境、家庭問題等明確生活壓力源後，出現不成比例的情緒或行為反應，並造成顯著痛苦或社交、職業及個人功能受損。常見症狀包括情緒低落、焦慮、睡眠障礙及注意力不集中，與重度憂鬱症或廣泛性焦慮症具有相似之處，增加鑑別診斷的難度。多數病人的病程具有自限性，但部分個案可能持續惡化，甚至發展為其他精神疾病2。因此若症狀持續、加劇或影響日常功能，應尋求專業評估治療。
一、藥物治療的實證仍有限
目前適應障礙症的藥物治療缺乏高品質研究支持。相關隨機對照試驗數量有限，且部分研究存在樣本數不足及偏誤風險等問題，臨床上主要使用抗憂鬱藥或抗焦慮藥，但仍依病人主要症狀、共病、病程及個別風險評估使用藥物，以緩解相關症狀2。
二、抗憂鬱藥與抗焦慮藥的應用考量
選擇性血清素再回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs），可能改善焦慮與憂鬱症狀。抗憂鬱藥通常需要數週才能發揮作用，與適應障礙症可能自行緩解的病程存在落差，應審慎評估用藥必要性，避免增加不必要的藥物負擔。
對於急性焦慮或失眠，benzodiazepines（BZD）類藥物（如 lorazepam, alprazolam）及其他抗焦慮藥可能提供短期症狀緩解，但無法根治壓力適應問題。BZD類藥物另有依賴與成癮風險，使用時應審慎評估。研究顯示，non-BZD抗焦慮藥etifoxine
的抗焦慮效果與苯二氮平類相當或略低，但仍須依據個別病人狀況評估治療選擇2,3。
三、心理治療優先，藥物個別治療
相較於藥物治療，目前心理治療具有較明確的實證支持，尤其認知行為治療（cognitive behavioral therapy,
CBT）及網路認知行為治療（iCBT），在改善焦慮與憂鬱症狀方面均展現良好效果。因此，臨床宜優先考量心理治療，並結合支持性照護；藥物則依症狀及個別需求，作為輔助或短期對症治療2,3。
四、結語
無論是可自行緩解恢復的收假症候群，還是需要藥物與心理治療的適應障礙症，藥師在過程中，除了檢視處方適切性與可能風險，提醒病人避免自行增減或停用藥物，追蹤療效、不良反應情形等，也可協助病人理解藥物並非唯一的治療方式，鼓勵適當的心理支持、規律作息與必要的專業轉介，透過跨專業合作與持續追蹤，提供更適切的病人照護。
參考資料：
1. 開工倦怠、提不起勁？6招和「收假症候群」說掰掰！https://www.top1health.com/article/90975
2. Casey P, Pillay D, Wilson L, et al： Pharmacological interventions
for adjustment disorders in adults. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2020, doi: 10.1002/14651858.CD010530.pub2.
3. Cowansage KP, Milligan T, Morgan MA, et al： Treatments for
adjustment disorder: A systematic review and meta-analysis of
randomized controlled trials. Psychiatry Res. 2025,
doi:10.1016/j.psychres.2025.116739
（本文作者為衛福部嘉南療養院藥師）
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