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◎文／藥師何永奕
一、前言
「藥對」為中醫方劑配伍理論中的重要概念，係指兩味藥物在長期臨床應用中形成具有相對穩定協同作用的組合。如車前子與滑石為利水通淋類藥物中常見的配伍組合，兩者雖同具清熱利濕之功，但在藥性、歸經及作用特點上各有偏重。兩者作為治療濕熱淋證之核心配伍，其形成並非偶然，而是歷代醫家對淋證病機認識逐步深化後的臨床結晶。收錄於宋代官方醫書《太平惠民和劑局方》治療濕熱淋證的代表方劑—八正散，便是以利水通淋的滑石、車前子，配伍木通、瞿麥、萹蓄，以增強滲濕泄熱、通利水道之效、炙甘草調和諸藥為使、大黃、山梔子等以清泄三焦鬱熱並導熱下行，加燈心草引服，共同構成清熱利濕、通利水道之方劑；具清熱瀉火、利水通淋之功效，為治療熱淋、血淋及小便不利之代表方，主治小便頻急、淋瀝澀痛、尿色黃赤、口燥咽乾及少腹急滿等症，反映應濕熱下注、膀胱氣化失司之病理本質。名「八正」者，「八」，謂本方由八味主要藥物組成；「正」者，乃正治之意。朱丹溪曰：「小便不通有熱有濕，有氣結於下，宜清宜燥宜升，有隔二隔三之治。如不因肺燥，但因膀胱有熱，則瀉膀胱，此正治也。」，本方以八味藥物為散，通過正治之法（熱者寒之），以清熱通淋之功，用以治療濕熱下注之淋證，故稱「八正散」。1、8、9
二、基原、功效比較
（一）車前子
車前子是車前科植物車前Plantago asiatica L.或平車前Plantago depressa Willd.的乾燥成熟種子。車前子為多基原中藥材，古代車前子基原可能為車前Plantago
asiatica L.、平車前Plantago depressa Willd.及大車前Plantago major
L.的乾燥成熟種子。現今車前子基原為車前Plantago asiatica L.或平車前Plantago depressa Willd.的乾燥成熟種子，至於大車前Plantago
major
L.的乾燥成熟種子作入藥品種使用較少，今稱浙車前子。古代車前子的炮製方法以淨制、酒制、炒制為主，鹽炒則是在清代才開始出現。現代車前子的炮製方法主要有淨制、鹽制、炒制三種，酒制則在《中藥大辭典》、《中華本草》兩部本草著作中有所記載。於夏、秋二季種子成熟時採收果穗，曬乾，搓出種子，除去雜質。一年四季均可採集，但以夏、秋兩季成熟時為佳，採收後晾乾或低溫烘乾。
（待續）
參考資料：
1.衛生福利部。台灣中藥典（第四版）。台北市：衛生福利部，2022。
8.李昌勤、于海林、康文藝。八正散的現代臨床應用概述。中成藥，2010；32（5）：840-844。
9.黃美豔、徐榮芝、蔡秀江。八正散臨床應用研究進展，實用中醫藥雜誌，2019；35（10）：1295-1296。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
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