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↑ 溫哥華社區藥局參訪。
◎文╱藥師李俊賢
加拿大社區藥局藥師的工作包括調劑藥品、審核處方、發藥衛教和回答病人諮詢問題，和台灣大致相同，只是更著重於審核處方和病人衛教。因為在加拿大，藥局助理可以進行調劑和單純發藥的工作，因此藥師能夠更專心審核處方，也有更多時間衛教病人。
除了花比較多心力在衛教上，和台灣有一個不同的地方是，藥師收到處方箋要負責計算藥費，並在結帳時向病人收取費用，和台灣由健保給付的方式有很大的不同。處方箋形式也不限於紙本，醫療院所可以將處方箋以電子檔的方式傳給藥局，再由藥局藥師直接列印出來即可。另外，當地處方的開立與調劑方式也與臺灣的慢性病連續處方箋制度不同，醫師可依病人治療需求決定處方藥量及可續配次數，因此部分慢性用藥可一次領取較長天數的藥品。
雖然加拿大藥局藥師許多工作和台灣類似，但有幾項業務是台灣藥師沒辦法做的，例如針對特定輕症及避孕需求進行評估並開立處方，以及施打疫苗。藥師可以開立的處方藥包括胃藥、避孕藥、黴菌感染藥、帶狀皰疹藥、細菌感染抗生素（僅限於泌尿道感染）等。只要做好病人病情評估並填妥相關資料，藥師即可依專業判斷決定是否開立適當藥物，必要時則轉介其他醫療人員。除了上述可開立的處方藥外，藥師在符合規範及評估病人狀況後，也可為部分既有處方進行再次調劑或調整，讓病人在無法及時取得原處方醫師新處方時，仍能維持治療的連續性。
加拿大社區藥師的工作內容和台灣類似，只是制度上他們有更多心力能夠進行藥事照護，也有權力開立處方藥和施打疫苗。在台灣沒有想過藥師也能負責這些工作，可能加拿大算是相對落實醫藥分業單軌制的國家，醫療院所處方箋都釋出給社區藥局，所以藥師在執行業務上有更多的獨立自主性。
溫哥華社區藥局參訪和台灣社區藥局做比較，看了其他國家的制度後，也讓人不禁思考，原來藥師在促進民眾健康福祉上可以做到更多。
註：加拿大各省的規範有所不同，上述僅為溫哥華參訪之紀錄。
（本文作者為員林基督教醫院藥師）
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