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◎文／藥師林士翔
作為新問世的降血糖藥物，猛健樂可說是立刻受到許多關注，但是在使用前您知道它的作用機轉與如何使用嗎？
藥理作用及用法用量 1
含tirzepatide，為GIP和GLP-1雙重受體促效劑，有以下作用：
1.增加胰島素敏感性。
2.降低空腹和餐後升糖素濃度。
3.延遲胃排空，並延遲餐後的葡萄糖吸收，降低餐後血糖。
4.每週給藥一次，可在一天當中的任何時間，不須考慮進食與否。
適應症1
1.飲食及運動療法之外的輔助治療：改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制，可做為單一療法或與其他糖尿病治療藥物合併使用。
2.用於體重控制：做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法。
保存及注意事項 1
1.尚未使用：儲存於2°C至8°C 之冰箱中，請勿冷凍。
已使用：可放在最高30°C 的室溫下，首次使用後30天丟棄注射筆。
2.如果忘記施打：
漏打四天內：盡快補打
已超過四天：跳過錯過的劑量並於原本預定的日期給予下一次劑量，不可使用兩倍劑量。
3.本藥可能對胎兒造成傷害，計畫懷孕或已懷孕請告知您的醫師。
4.請注意低血糖症狀3，如：頭暈、冷汗、視線模糊等。
5.有糖尿病視網膜病變病史的病人，使用時應特別謹慎4，密切監測情況是否惡化。
（待續）
參考資料：
1. 猛健樂仿單
3. Uptodate：Glucagon-like peptide 1-based therapies for the
treatment of type 2 diabetes mellitus.
4. Bethel MA, Diaz R, Castellana N, Bhattacharya I, Gerstein HC,
Lakshmanan MC. HbA1c Change and Diabetic Retinopathy During GLP-1
Receptor Agonist Cardiovascular Outcome Trials: A Meta-analysis and
Meta-regression. Diabetes Care. 2021 Jan;44(1):290-296
（本文作者為高雄長庚藥劑部藥師/中國醫藥大學藥學系）
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