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◎文／藥師劉俊良
2026年高雄國際肝病論壇（International Kaohsiung Liver Forum 2026）以「From Viral
Hepatitis Elimination to HCC
Prevention」為主題，邀集台灣、日本及韓國等肝病專家，共同探討病毒性肝炎治療、肝細胞癌（HCC）預防及代謝性肝病管理的新進展，展現肝病照護已逐漸由「病毒清除」邁向「精準預防」的新時代。
B型肝炎防治：早期治療與治療追踪
現行強效核苷酸類似物雖能長期抑制病毒，但極少能達到成功治癒，導致病人需終身治療。為突破侷限，未來目標聚焦於治癒導向策略，國際指引（如WHO、AASLD、EASL、APASL）倡導擴大治療範圍，主張在
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檢查數值正常但病毒可偵測或具疾病進展風險時即早期介入，以落實「治療即預防」，降低肝硬化與肝癌長期風險。另一方面，台灣推動多年的C型肝炎消除政策成果顯著，但與會專家提醒，即使接受直接抗病毒口服藥（direct
acting antivirals, DAAs）治療並達到持續性病毒學反應（SVR），部分病人仍具有肝癌發生風險，因此治療完成並非追蹤終點，而是長期健康管理的新起點。
專家分享C型肝炎治癒後肝癌監測策略，強調應依據病人是否具有肝硬化、肝纖維化程度、年齡及代謝共病等因素進行風險分層，而非採用一致性的追蹤方式。透過精準監測，可提升肝癌早期診斷率，同時避免低風險族群接受過度檢查，兼顧醫療效益與資源分配。
危險因子：代謝問題
近年快速增加的代謝功能障礙相關性脂肪肝（MASLD）亦成為論壇重要焦點。隨著病毒性肝炎盛行率逐漸下降，肥胖、第二型糖尿病及代謝症候群所造成的MASLD，已逐步成為肝癌的重要危險因子。論壇介紹MASLD與肝癌形成之間的關聯，並探討包括生活型態介入、體重控制及新興藥物治療等降低肝癌風險策略。
此外，人工智慧（AI）也開始應用於MASLD病人肝癌風險預測模型，藉由整合臨床、生化及影像資料，提升高風險病人辨識能力，提供個人化追蹤建議。
藥師在照護上核心價值
值得藥師關注的是，論壇凸顯跨領域團隊協作對提升照護品質的重要性。藥師可於門診執行用藥整合、評估DAA與慢性病藥物交互作用、監測HBV長期使用核苷酸類似物之腎功能等安全性，並透過衛教提升病人定期回診進行腹部超音波及抽血檢查追蹤的遵從性。對於接受DAA治療完成的病人，亦應提醒即便病毒已清除，若合併肝硬化、糖尿病或MASLD等高危險因子，仍需依照建議接受肝癌監測，以降低延誤診斷風險。
結論
全球肝病防治策略正由「消除病毒」進一步邁向「精準預防肝癌」，並結合AI科技、風險分層及代謝疾病管理，建立更完整的照護模式。對藥師而言，除了持續提升抗病毒治療品質外，更應積極參與病人長期追蹤、用藥教育及跨團隊合作，協助實現降低肝癌發生率及改善病人預後的共同目標。
（本文作者為衛福部嘉南療養院藥師）
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