臨床藥學交流
鼻噴式流感疫苗 FluMist®：無針頭恐懼的防疫新選擇（下）
◎文／藥師李品誼

FluMist®在接種對象和時程上有一些限制：2
一 、禁忌與不建議族群：
•孕婦：活性疫苗對胎兒的風險尚未完全排除。
•免疫功能低下者：包括接受化療或長期使用免疫抑制劑者。
•特定氣喘病史：嚴重氣喘或5歲以下有喘息病史者。
•水楊酸類藥物：使用阿斯匹靈或水楊酸製劑的青少年（避免罕見的雷氏症候群）。
•避免接觸高風險者：接種後2週內需接觸重度免疫低下者（如骨髓移植病人）。
二、疫苗間隔：
•活性減毒疫苗： 應與其他活性減毒疫苗（如 MMR、水痘）間隔至少4 週。
•不活化疫苗：可與不活化疫苗（如肺炎鏈球菌、B型肝炎）同時或任意時間接種，無間隔限制。
三、9歲以下首次接種：
無論選擇鼻噴或注射型，9歲以下首次接種流感疫苗的兒童，仍建議間隔約4週接種第2劑，以確保免疫反應充足。
FluMist®的副作用通常輕微且暫時，包括流鼻水、鼻塞、喉嚨痛或輕微發燒等，數日內可自行緩解1。然而，由於FluMist®是減毒活性病毒疫苗，接種後短時間內，鼻腔中可能仍殘留活病毒 RNA。因此，如果接種者在接種後出現類流感症狀並接受PCR或流感快篩檢驗，結果可能呈現陽性。藥事人員必須提醒民眾：就醫時務必告知醫師接種日期與疫苗種類，以避免將正常的疫苗反應誤判為真正的流感病毒感染。
（全文完）
參考資料：
1.衛生福利部疾病管制署-認識流感疫苗
2.台灣兒童感染症醫學會-兒童流感預防建議(2025年修訂)
3.CDC-Influenza (Flu) Vaccine Safety
4.Package Insert-FluMist® Quadrivalent

（本文作者為衛生福利部胸腔病院藥師/嘉南藥理科技大學藥學系）