臨床藥學交流
鼻噴式流感疫苗 FluMist®：無針頭恐懼的防疫新選擇（上）
◎文／藥師李品誼
流感（Influenza）病毒每年均可能在各地造成大規模流行，引起急性呼吸道感染。輕則發燒、肌肉痠痛、喉嚨痛與咳嗽，重者則可能惡化為肺炎或加重慢性病，對健康構成威脅。目前全球公認接種流感疫苗仍是預防流感最有效的方式。1
台灣自2025年起正式引進鼻噴式流感疫苗（FluMist® 能伏鼻），為民眾提供非注射式、無痛的全新選擇。目前 FluMist® 在台灣仍是以自費方式提供接種。然而這項創新，尤其對懼怕針頭的孩童來說，無疑是「防疫福音」。
FluMist®在美國其實已行之有年，它於2003年首次核准，是一種活性減毒流感疫苗（live attenuated influenza vaccine, LAIV），最大的優點是無針、無痛，對於害怕打針的兒童和青少年來說是個新選擇。2024年美國更進一步核准成人可在家自行施用3，大大提升疫苗的可近性。而台灣目前則核准用在2歲至未滿18歲的族群，且仍需在醫療院所施用2。

鼻噴式流感疫苗的優勢在於巧妙地利用病毒的特性，達到高效保護又不致病的目標：4
1.獨特製程：疫苗中的病毒株經過「冷適應（cold-adapted）」與「溫度敏感（temperature-sensitive）」處理。使病毒只能在溫度較低的上呼吸道短暫複製，無法在人體核心體溫下大量繁殖，而不會引發真正的流感疾病。
2.免疫機制：疫苗以噴霧形式施入雙側鼻腔（每側0.1mL，共0.2mL），直接在呼吸道黏膜建立防禦。這種接種方式模擬了自然感染途徑，並同時誘發三重免疫反應：
•黏膜免疫：產生分泌型免疫球蛋白A（IgA），作為呼吸道的第一道防線。
•全身性體液免疫：誘發血清IgG抗體反應。
•細胞免疫：啟動T細胞反應，提供更全面、持久的保護力。
（待續）



參考資料：
1.衛生福利部疾病管制署-認識流感疫苗
2.台灣兒童感染症醫學會-兒童流感預防建議(2025年修訂)
3.CDC-Influenza (Flu) Vaccine Safety
4.	Package Insert-FluMist® Quadrivalent


（本文作者為衛生福利部胸腔病院藥師/嘉南藥理大學藥學系）