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◎文╱藥師徐筱媛
病人問：我有妊娠高血壓，這次回診醫師多開Aspirin
100mg給我，可是我自己上網爬文，有些資料說孕婦須避免吃Aspirin，因有致畸胎風險，讓我怕怕的，那這樣我該繼續吃嗎？會不會不安全？
藥師該知道的事 :
美國心臟協會指引（AHA guideline）與英國國家健康與臨床卓越機構指引（NICE
guideline）均發布有子癲前症風險的孕婦，建議在孕期第12週開始至生產結束服用低劑量Aspirin 75 mg~150
mg，每天一次，可以有效降低子癲前症的風險。
子癲前症是指先前血壓正常的孕婦，妊娠20週後出現新發生高血壓，血壓數值大於140/90mmHg，伴隨蛋白尿、水腫、肝腎功能異常、血小板低下、神經系統併發症，如失明、新發性頭痛，還有子宮胎盤功能障礙等，是造成孕婦及新生兒死亡的常見原因，絕不可輕忽。
子癲前症的發生與懷孕時母體前列環素（prostacyclin）產生不足，以及血栓素（thromboxane）產生過多相關，此機轉會使血管收縮和血小板聚集增加，導致胎盤異常和母體全身血管功能障礙，而當妊娠高血壓嚴重到一定程度時，可能發展為子癲前症。研究顯示抗血小板藥物，可以提高胎盤與胎兒的血液灌流，有預防或延遲子癇前症發展的效果。
（待續）
參考資料
1.Duley L, Meher S, Hunter KE, Seidler AL, Askie LM. Antiplatelet
agents for preventing pre-eclampsia and its complications. Cochrane
Database Syst Rev. 2019 Oct 30;2019(10):CD004659. doi:
10.1002/14651858.CD004659.pub3. PMID: 31684684; PMCID: PMC6820858.
2.NICE guideline: Hypertension in pregnancy: diagnosis and
management cite
3.Garovic VD, Dechend R, Easterling T, Karumanchi SA, McMurtry Baird
S, Magee LA, Rana S, Vermunt JV, August P; American Heart
Association Council on Hypertension; Council on the Kidney in
Cardiovascular Disease, Kidney in Heart Disease Science Committee;
Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology;
Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on
Peripheral Vascular Disease; and Stroke Council. Hypertension in
Pregnancy: Diagnosis, Blood Pressure Goals, and Pharmacotherapy: A
Scientific Statement From the American Heart Association.
Hypertension. 2022 Feb;79(2):e21-e41. doi:
10.1161/HYP.0000000000000208. Epub 2021 Dec 15. Erratum in:
Hypertension. 2022 Mar;79(3):e70. doi: 10.1161/HYP.0000000000000212.
PMID: 34905954; PMCID: PMC9031058.
4.Bokey 100mg/Cap (Aspirin) 伯基 藥品仿單
(本文作者為高雄醫學大學附設中和紀念醫院臨床藥師/高雄醫學大學藥學系學士)
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