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◎文╱ 藥師楊宗穎
八、臨床應用5
2.栝樓皮（續）
(2) 製用
炒栝樓皮
I.痰濁胸痛：常與薤白、半夏、白芥子、厚朴等同用，具有寬胸散結，理氣祛痰作用，可用於痰濁內阻，胸痛滿悶，咳嗽痰白。
II.胸肋疼痛：與絲瓜絡、枳殼同用，可以治脅痛，具有理氣通絡的作用。
蜜栝樓皮
I.肺燥久咳：可與北沙參、麥門冬、杏仁、貝母、枇杷葉等同用，能潤肺止咳，用於肺陰不足，口燥咽乾，咳逆上氣，咯痰不爽。
3.栝樓仁
性味甘，寒。歸肺、胃、大腸經。具有潤肺化痰，滑腸通便的功能。內服煎湯常用量9~15克。
(1) 生用
I.痰熱咳嗽：栝樓仁甘寒清潤，化痰泄熱，為治療熱痰及燥痰之要藥。常與桑白皮、茯苓、浙貝母、黃芩等配伍，用於咳嗽痰稠黃，發熱，胸悶，具有清熱化痰之功，如：清金化痰丸《醫學統旨方》。兼有大便乾結者尤為適宜。
II.痰熱結胸：可與枳實、川連、仙半夏、生大黃等配伍，用於胸膈痞滿而痛，大便秘結，脘腹脹痛，能清熱化痰，瀉火通便，如：陷胸承氣湯《通俗傷寒論》。
III. 腸燥便秘：尤其適合於痰熱壅阻於肺，口乾煩渴，便秘，取其潤腸兼清痰熱作用。單用或常與火麻仁、桃仁、柏子仁同用。
(2) 製用
I.痰濁咳嗽：常與半夏、陳皮、炒白芥子、紫菀、款冬花等同用，能理肺氣，化痰濁，用於痰多黏稠，氣失宣降，咳嗽胸悶，咯吐白沫等。亦可用於痰熱咳嗽而熱不盛者。
4.栝樓根
性味甘、微苦，寒。歸肺、胃經。具有清熱生津，潤肺化痰，消腫排膿的功能。內服煎湯常用量9~15克。
(1) 生用
I.熱病口渴：胸脇苦滿而見口渴者，張仲景用小柴胡湯去半夏加栝樓根。若溫熱病邪熾盛，耗傷津液而致唇乾、口渴、舌紅少津等症，可以本品配合麥門冬、石斛、玉竹、生地、玄參等清熱養陰藥同用。
II.消渴：口渴引飲，飲不解渴，喝水多，排尿多，容易感覺飢餓而多食，人卻日漸消瘦，即名曰消渴。栝樓根味甘酸生津，能止渴除煩，常與生地、山茱萸、山藥、麥門冬、五味子、牡丹皮、知母、石膏等同用。
（待續）
參考資料
5.中華本草。上海科學技術出版社，第五冊第十四卷，1999；578-93。
（本文作者為彰化基督教醫院中醫藥局藥師）
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