中藥學堂
栝樓（二）
◎文╱ 藥師楊宗穎
二、典籍記載4（續）
2.功效主治
《本草綱目》記載栝樓的主治為「潤肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結，利咽喉，止消渴，利大腸，消癰腫瘡毒。」
栝樓有清熱滌痰，寬胸散結的功效。東漢醫聖張仲景是用栝樓的行家，治療胸痺必用栝樓。胸痺的臨床表現以胸部悶痛為主，嚴重時胸痛徹背，躺在床上連呼吸都困難，和現代西方醫學所指的冠心病十分相近。
張仲景開創三首治療胸痺的經典名方：栝樓薤白半夏湯、栝樓薤白白酒湯和栝樓薤白桂枝湯。這三首方裡栝樓都是君藥。在張仲景的時代，栝樓用的是完整的果實，連果瓤帶種子和果皮，但是由於新鮮的栝樓不易儲存，在應用實踐過程中慢慢地一分為三，衍生出栝樓皮和栝樓仁兩味藥。李時珍在《綱目》中也留下「栝樓古方全用，後世乃分子瓤各用」之記述。
中醫典籍中對栝樓根之應用始載於《神農本草經》：「味苦寒，主消渴身熱，煩滿大熱，補虛安中，續絕傷」，列為草部中品。栝樓根又稱天花粉，在秋天採收，剛好和時令，可以除秋天的燥邪。
三、基原1
本品以葫蘆科Cucurbitaceae植物栝樓Trichosanthes kirilowii Maxim.或雙邊栝樓（中華栝樓）Trichosanthes rosthornii Harms為藥用植物來源，其乾燥成熟果實、果皮、種子與根均可入藥。
四、產地及採收加工
1.栝樓：
一般秋分前後，在果實呈綠色但種子已成實時，即可採摘。採摘過早，果實不熟，糖分少；過晚水分大，難乾燥。
當栝樓表面變成淡黃色時，用剪刀連莖剪下，在通風蔭涼處陰乾，加工過程中輕拿輕放，勿傷果皮。直至果皮漸漸變成橙紅色，飽滿的果瓤中水分減少，糖分凝聚，原本圓滾滾的栝樓，就變成一顆顆輕飄的小球，外實而內空。接著，將栝樓放入蒸籠內進行蒸製，原先乾癟的栝樓皮瓤開始變軟，被陰乾的糖分則會均勻地布滿整個栝樓內部，此時栝樓的藥性即達到最佳狀態。用錘子將球狀的栝樓壓成1cm左右的薄餅，切成均勻、美觀的栝樓絲，其中包含皮、瓤、仁三者，是栝樓實飲片常見的一種規格。
（待續）

參考資料
1.臺灣中藥典第四版。行政院衛生福利部編印，2021；239-41。
4.陳夢雷。欽定古今圖書集成/博物彙編/草木典/第151卷。


（本文作者為彰化基督教醫院中醫藥局藥師）