↑藏紅花,柱頭三叉分裂,頂端呈現較寬喇叭狀。
↑藏紅花(上中)具黃金光芒;染色雄蕊(上左)呈黯淡紅色色素水;梔子色素(下排)粉粿色料。
◎文╱高雄記者賴語薇
延續112年中醫藥人才培育計畫,113年藥師全聯會再次承接衛福部「強化藥師中藥實習場域及專業知能計畫」,系統性推動藥師中藥專業知識的繼續教育,預計今年起,挑選九種常見中藥,針對藥材及中藥製劑相關溝通、管理、臨床應用與諮詢、易混淆中藥材辨識訓練等,設計教材與教育訓練。
有關中藥材:懷牛膝、五加皮、紅花,中醫診所藥師王郁欽從中醫師思維來導引三味藥材的臨床運用,尤其強調中醫生理學在學習之重要性,例如五臟的功能應以系統化來看待,再帶入藥性的四氣五味對於生理的影響。而對的藥材需要得當管理,高雄長庚中藥組長郭姮均分享臨床作法,藥材與方劑檢驗相關標的、各藥材進用規格等,尤其誤用品知識更新,如正品-細柱五加(南五加皮),無明顯香氣,而誤用品-香加皮(北五加皮)具有香氣,具有心毒性不可長期使用;而方劑管理也需注意民眾用藥習慣,如常見中風方-補陽還五湯,內含大量黃耆會引起低血糖。高雄長庚藥師侯志旺從歷史記載角度帶入方劑應用及處方調劑,詳析其時代背景與炮製眉角,搭配節氣與子午流柱時辰對應,如七寶美髯丹於清晨佐白酒(指米酒非水果酒),中午配薑湯,睡前淡鹽水(引藥入腎);臨床常見血府逐瘀湯,適用日晡潮熱(指午後3~5點頻發)之瘀,使用川牛膝來引血下行,而有異於七寶美髯丹之懷牛膝補肝腎作用。
高雄長庚藥師王芬郁提點臨床常見諮詢,認識藥材性味與過量導致不良反應,中西合用基本間隔1小時以上,以懷牛膝有利尿降壓功效為例,合用Diuretics與Antihypertensive可能有加成作用,並分享許多臨床醫案,藥不分東西,面對西醫主流醫療環境,藥師角色需耐心細問用藥史、健康食品及生活起居細節,一一排解臨床常見誤區。最後是混淆藥材辨識技巧,除了理論與圖示辨別,高雄長庚藥師王麗綺運用全聯會準備的藥材,除了眼觀外型、手觸、鼻嗅等,現場讓藥師體驗真品藏紅花與染色品之水試驗,辨出金黃色澤閃耀的王者光芒與褪色後黯淡紅色色素之差異。
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