◎文／施欣妮
處方評估
1.過敏性鼻炎簡介
過敏性鼻炎常見症狀為打噴嚏、流鼻水及鼻塞等，部分患者可能出現過敏性結膜炎或氣喘；上述症狀可能整年都存在，也可能是季節性或接觸特定過敏原時出現。成人常見的治療包含口服抗組織胺與含抗組織胺、類固醇或 Cromolyn 的鼻噴劑，過敏性鼻炎伴隨結膜炎者可考慮使用含類固醇類鼻噴劑加上眼用抗組織胺。因口服抗組織胺可能產生全身作用，故進一步說明其作用：此類藥品是 H1 受體之反向作用劑 (inverse agonist)，使 H1 受體活性下降，進而降低搔癢、打噴嚏及流鼻水等症狀；一般而言會優先選擇較不具鎮靜效果之第二代抗組織胺，而中樞作用較少的二代抗組織胺為 Fexofenadine、Desloratadine 及 Levocetirizine。
2. Allegra®藥品簡介
Fexofenadine 之適應症為季節性過敏性鼻炎及慢性自發性蕁麻疹。針對季節性過敏性鼻炎，成人之建議劑量為 60 mg (一天兩次) 或 180 mg (一天一次)，慢性自發性蕁麻疹之成人建議使用 60 mg (一天兩次)。因腎功能不佳者使用Fexofenadine後，藥品的血中濃度會增加且半衰期可能會延長，所以當患者的 eGFR介於 10 ~ 50 (mL/min/1.73m2)，建議劑量為60 mg (一天一次或一天兩次)，而對於 eGFR 小於 10 (mL/min/1.73m2) 者，建議劑量則為 60 mg (一天一次)。
參考資料
1. deShazo RD, Kemp SF. Pharmacotherapy of allergic rhinitis. In: UpToDate, Connor RF (Ed], Wolters Kluwer. (Accessed on January 29, 2024)
2. Allegra (fexofenadine) [prescribing information]. Goa, India: Sanofi India Limited; January, 2019.
（待續）
(本文作者為長庚紀念醫院藥事管理部藥師 / 臺北醫學大學藥學系碩士班臨床藥學碩士)
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