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◎文／林亭妤
案例：沈先生 年齡：68歲 身高：168 cm 體重：68.7 kg
腎功能：BUN=10.3 mg/dL; SCr=0.89 mg/dL; CCr=77.2 ml/min
肝功能：ALT=11 U/L; AST=15 U/L
診斷：偏頭痛
用藥紀錄：
疑義說明：
⑴此病人因偏頭痛發作開立了兩種triptans類藥物，分別為Imigran® （1 pc/需要時使用一劑）和Rizatan®
（1 pc/需要時使用一劑）。
⑵因不同triptans類藥物併服可能增加血管痙攀發生的機率，又健保給付規定Imigran®的每次用量不超過一劑、每月不超過四劑，故建議將處方中Imigran®
nasal spray的總量改為4pc需要時使用一劑，並且額外開立非特異性藥物。
檢驗項目參考值：
BUN (blood urea nitrogen): 7-20 mg/dL; SCr (serum creatinine): male:
0.7-1.5 mg/dL; female: 0.5-1.2 mg/dL; CCr (Creatinine clearance
rate): >60 mL/min; ALT (alanine aminotransferase): 0-40 U/L; AST (aspartate
aminotransferase): 5-45 U/L
參考資料：
1.Imigran® nasal spray [dosing and titration guide].
Parma, Italy: GlaxoSmithKline Manufacturing; 2017.
2.Imigran® FDT tablet [dosing and titration guide].
Poznan, Poland; Delpharm; 2014.
3.Rizatan® tablet [dosing and titration guide]. Tainan
City, Taiwan; Union Chemical & Pharmaceutical CO., LTD; 2015
4.Walter. What Is Migraine？ JAMA. 2022;327(1):93.
5.衛生福利部中央健保署-藥品給付規定. Available at: https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-13108-67ddf-2508-1.html.
Accessed January 30, 2024.
（全文完）
（本文作者為長庚紀念醫院藥事管理部藥師/陽明交通大學藥學所社會與管理藥學組碩士）
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