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◎文／施欣妮
黃斑部退化病變（macular degeneration）及糖尿病視網膜病變（diabetic
retinopathy）為造成人類視力損傷的重要原因。依據2021年發表的全球疾病負擔研究1，年齡相關性黃斑部退化病變與糖尿病視網膜病變，分別為造成「50歲（含）以上失明及中重度視力受損主因」的第四及第五名。目前針對老化或糖尿病引起的伴隨視力受損之黃斑部病變，共同的治療策略包含以眼球玻璃體內注射的抗血管增生劑（intravitreal
injections of anti-VEGF agents），目前美國核准的藥物有ranibizumab、aflibercept、brolucizumab及faricimab，這些藥品近年也在台灣取得許可證。因faricimab是第一個核准用於眼部疾病的雙特異性抗體，故接下來會針對此藥品做進一步闡述。
Faricimab 可抑制VEGF-A與Ang-2來避免病理性血管增生、降低血管通透性並促進血管穩定性，以延緩視網膜病變的進展。此藥於2022年1月獲得美國FDA核准用於血管新生型（濕性）年齡相關性黃斑部退化病變（wet
Age-related Macular Degeneration, wAMD）與糖尿病黃斑部水腫（diabetuc macular
edema, DME）；在今年10月美國FDA又核准第三個適應症「視網膜靜脈阻塞（retinal vein occlusion, RVO）續發黃斑部水腫」。而在台灣，Faricimab
（Vabysmo®）已於今年1月取得許可證用於wAMD與DME，且健保預計於2024年1月1日起暫予支付faricimab用於wAMD、DME及多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變（polypoidal
choroidal vasculopathy, PCV）。
參考資料：
1. GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision
Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of
blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years,
and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020:
the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease
Study (published correction appears in Lancet Glob Health. 2021 Apr;
9(4):e408). Lancet Glob Health. 2021;9(2):e144-e160.
doi:10.1016/S2214-109X(20)30489-7
2. D'Amico DJ, Shah AR. Diabetic retinopathy: Prevention and
treatment. In: UpToDate, Connor RF (Ed), Wolters Kluwer. (Accessed
on December 11, 2023.)
3. Product Information: VABYSMO®intravitreal injection,
faricimab-svoa intravitreal injection. Genentech Inc (per FDA),
South San Francisco, CA, 2023.
（待續）
（本文作者為長庚紀念醫院藥事管理部藥師 / 臺北醫學大學藥學系碩士班臨床藥學碩士）
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