臨床藥學大觀園
《論藥之道》
Sevatrim®注射液配製及給藥注意事項（下）
◎文／陳柏瑋
處方評估：（續）
2.Sevatrim®配製須知：（續）
若病人因腎功能或心衰竭等因素須限水，使用較少的相容輸注液稀釋時，需特別注意稀釋液的選擇及保存時間。依現有安定性資料建議，若以標準配製1安瓿搭配125 mL相容輸液，可使用輸液包含0.9% NS、D5W、D10W，安定時間為6小時；若以1安瓿搭配100 mL相容輸液，建議使用D5W做為相容輸液，安定時間為4小時；若以1安瓿搭配75 mL相容輸液，建議使用D5W做為相容輸液，安定時間為2小時。濃度越高，配製後溶液之安定時間越短，需特別注意從配製到輸注完畢均需於安定期間內完成，期間亦需留意是否出現結晶沉澱，若出現則應丟棄。
疑義說明：
1.此病人因肺囊蟲肺炎使用Sevatrim® inj 5 mL 3 AMP Q8H，註記：限水in 125 mL NS治療。
2.若限水則Sevatrim®輸注液應選用D5W，輸注液體積最少應為1 AMP搭配75 mL輸注液使用，故至少須225 mL輸注液，故處方應修改為 Sevatrim® inj 5 ml 3 AMP Q8H IVA，註記：限水in 250 mL D5W (D5W 250 mL/Bag)。
檢驗項目參考值：
BUN (blood urea nitrogen): 7-20 mg/dL; SCr (serum creatinine): male: 0.7-1.5 mg/dL; female: 0.5-1.2 mg/dL; CCr (Creatinine clearance rate): >60 mL/min; ALT (alanine aminotransferase): 0-40 U/L; AST (aspartate aminotransferase): 5-45 U/L；K: 3.5-5.0 mEq/L

參考資料：
1.Product information: Sevatrim® injection, Sulfamethoxazole/Trimethoprim injection, Swiss Pharmaceutical co., LTD.。
2.Sulfamethoxazole/Trimethoprim. Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational, Hudson, Ohio: UpToDate, Inc.; Accessed December 1, 2023.
（全文完）
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 陽明大學藥理所碩士）