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◎文／陳柏瑋
處方評估：
1.Sevatrim®簡介：
Sevatrim®〔sulfamethoxazole (SMX) 400 mg + trimethoprim (TMP)
80 mg〕為殺菌性抗生素，藉由抑制細菌生長必需的dihydropteroate synthetase及dihydrofolate
reductase，使細菌無法合成葉酸進而殺死細菌。臨床用於由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道、胃腸道、尿道感染症。一般劑量為TMP
8-20 mg/kg/day，每日劑量均分6-12小時給藥一次。用於治療肺囊蟲肺炎 (Pneumocystis
pneumonia)所需劑量為TMP 15-20
mg/kg/day，每日劑量均分3-4次給藥。常見副作用包含：高血鉀、皮疹、肝指數異常、血球減少等。
2.Sevatrim®配製須知：
仿單敘明Sevatrim®需經稀釋後給藥，且只能經靜脈途徑給藥，可相容輸液包含0.9%
NS、D5W、D10W，仿單建議1安瓿Sevatrim® 注射液 (5 mL) 應加至125 mL相容輸液，2安瓿
(10 mL) 加至250 mL相容輸液，3安瓿 (15 mL) 則加至500 mL相容輸液，並於使用前直接稀釋，建議輸注時間約為90分鐘。製備後須充分振搖以確保完全混勻，若注射液在混合時或後續輸注等任何時間出現可見的混濁或結晶則應丟棄。若用於治療嚴重感染或肺囊蟲肺炎，其治療劑量較高
(本案例47公斤，每次需使用3安瓿，每8小時給藥一次)，故需搭配大量輸液，使用上需密切監測腎功能、心臟功能及體液平衡等。
參考資料：
1.Product information: Sevatrim® injection,
Sulfamethoxazole/Trimethoprim injection, Swiss Pharmaceutical Co.,
LTD.
2.Sulfamethoxazole/Trimethoprim. Lexicomp Online, Lexi-Drugs
Multinational, Hudson, Ohio: UpToDate, Inc.; Accessed December 1,
2023.
（待續）
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師/陽明大學藥理所碩士）
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