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藥訊

用藥復能觀念建立 長照個案研討解析

 

↑高雄市政府衛生局於10月15日舉辦「112年長照專業人員增能教育訓練-跨專業個案研討(特殊疾病)」。


◎文/高雄記者張家馨


高雄市政府衛生局為提升專業服務特約單位服務品質及增進長照人員專業能力,邀請專業公會團體辦理教育訓練,期盼精進長照品質,此次由衛生局指導,委託高雄市物理治療師公會舉辦「112年長照專業人員增能教育訓練-跨專業個案研討(特殊疾病)」於10月15日在高雄醫學大學舉行,由高雄醫學大學物理治療學系、高雄市藥師公會、高雄市職能治療師公會、高雄市語言治療師公會、高雄市護理師護士公會、高雄市營養師公會等團體協辦,藥師代表為高雄市藥師公會藥事照護委員會主委黃芬民,針對特殊疾病的複雜個案,由各領域專家分享及提供長照人員服務經驗與想法。


第一個討論個案為88歲心衰竭老太太,疑似失智病史、確診肺腺癌(民國82年)及高血壓,今年因呼吸喘、雙腳腫脹、心衰竭住院,黃芬民為大家簡介心衰竭個案常見治療藥物及藥物不良反應,再分享提升個案用藥配合度的策略。她說明,服務個案時,她最先要了解的是個案有多少剩藥,因為不吃藥不僅無法改善疾病所帶來之不適,甚至會加速疾病惡化,而心衰竭為進行性的疾病,如何正確使用藥物而達到預期效果是相當重要的。


第二個為66歲喉癌個案,已介入2次化療及電療療程,雙側足部水腫(4+)且疑似因藥物作用導致腹瀉,因為每天有疼痛困擾而使用嗎啡,疑似因藥物副作用出現懷疑他人偷東西幻覺及看到不存在的人妄想。因此黃藥師先為學員說明morphine類止痛藥是否會引發幻覺,了解目前用藥品項是否正確使用、是否過量使用或不應磨粉而磨粉,再解說Opioid類止痛藥之替換及使用原則。


最後黃芬民進一步說明藥師在長照專業服務可提供的服務,例如觀察或誘導個案說出自己的認知與在家實際的用藥情形,從中協助並改善錯誤的地方;根據個案的日常生活作息調整用藥時間,提升生活品質;強調服藥的必要性及對日常生活功能改善的好處,告訴個案需要服藥多長時間才能顯示藥效,討論藥物主要的副作用及了解個案對藥物的擔憂等,提供個案資訊給團隊成員以達共同目標,希望各專業在服務時能適時發現問題轉介藥師,藉此達到用藥功能重建、生活功能恢復的目標。



 

 

 

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