↑醫院實習時,希望學生可以了解病人在家的實際用藥,會在實習課程中安排居家訪視。
◎文╱台南記者陳佳玲
在教學醫院裡,訓練藥學實習生是藥師每年必備的任務之一,藥學生在學校吸收基礎知識後,會有640小時必須到醫院實習,在帶領藥學生的經驗裡,他們在實習中會把學校的知識與臨床作業做結合,也會發現原來把知識活用是如何的重要。
從調劑到藥品交付給病人及衛教是藥師的作業準則,但是,病人回家後是否正確且按照醫囑使用藥品,這就不得而知。因此,希望學生可以了解病人在家的實際用藥,會在實習課程中安排居家訪視。
此次訪視的案例是多重用藥的病人,在本院就診皮膚科、神經內科及腸胃肝膽科,在他院就診身心科,總共使用藥品高達20種。病人由家屬和外籍看護工照顧,兒子很用心,對於個案的狀況都有掌握,也會每天紀錄個案的血壓、心跳和血糖值,並主動帶給醫師參考。
帶著學生一起審視個案的每種藥品,看看藥品是否有正常使用(剩餘數量是否與處方日期一致),藥品效期是否過期、關於特殊用法也會詢問是否會使用。個案有使用鼻胃管,藥品是外籍看護在用藥前才會磨粉,考量劑型差異會讓藥學生看看藥品是否可以磨粉,這些都是可以讓學生練習的地方。
個案有使用止咳藥水,詢問家屬後,家屬表示,每天都喝0.5ml,筆者覺得很奇怪,劑量怎麼這麼少?一般用法應該落在10~15ml比較合理,在重新翻閱病歷後,發現醫師是開15ml,不是0.5ml,這才發現這場烏龍。
病人將藥品帶回家後,可能在使用上會有遺漏,這些錯誤可能就會導致疾病控制不良,因此藥師在居家上的介入,有其重要性,藥學生在實習中接觸居家照護開啟不同視野,也更能了解藥師的功能。
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