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◎文／藥師黃永成
許多民眾會拿著自己抽血檢查的結果數值如空腹血糖、總膽固醇、三酸甘油酯等，來諮詢有關罹患慢性疾病的風險有多高？擔心會不會發生腦中風、心血管病變、罹患糖尿病等問題。
衛福部國健署的「慢性疾病風險評估平台」項目包括：冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）、腦中風（Stroke）、 糖尿病（Diabetes）、高血壓（Hypertension）、心血管不良事件（Major
Adverse Cardiovascular Events ,
MACE）等五項，提供十年內罹患上述慢性疾病的風險預測，適用年齡層為35~70歲族群，其他年齡層則僅供參考。該平台的疾病預測模型是使用1993~
1996「國民營養健康狀況變遷調查」，串連健保資料庫及死因檔，來取得疾病發生及死亡的資訊後，估計不同測量值10年的罹病機率。另外再以「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查」資料串連健保資料庫及死因檔來做模型外部應證。
進行評估需要提供個人健康數據（年齡、身高、體重、腰圍、收縮壓、總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯、空腹血糖、是否吸菸及罹患糖尿病、高血壓疾病），數據提供完整度愈高，試算的疾病種類愈多，可一次評估五項疾病的風險。如圖（一）為例，輸入個案的相關檢驗數值及資料如圖（一），計算其評估結果如圖（二），分別為冠心病11%（族群10%）屬於中風險；高血壓45%（族群42%）屬於中風險；心血管不良事件18%（族群25%）屬於中風險；糖尿病27%（族群22%）屬於高風險；腦中風14%（族群19%）屬於中風險。同時也提供該個案有關健康指引如圖（三）及後續追蹤如圖（四）的建議事項。
藥師在藥物諮詢或執行個案藥事照護衛教時，可依據個案目前的檢驗數據及資料，藉由平台的評估結果，提供有關罹患慢性疾病的風險說明及相關疾病健康指引的建議，如圖（三）個案有關冠心病部分可提醒需留意少鹽、限酒、減重、飲食改善及運動等；後續追蹤則包括定期篩檢（如建議每週至少量測一次血壓、每年做一次健康檢查）及危險因子的控制等。經由完整詳細的衛教建議與說明，可提升民眾對藥師專業度的信賴與肯定。
參考資料：
衛生福利部國健署「慢性疾病風險評估平台」. https://cdrc.hpa.gov.tw/
（本文作者為台大醫院雲林分院藥劑部藥師）
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