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◎文／藥師吳紹祺、江吉文
沙門氏菌在國內一般指非傷寒沙門氏菌（nontyphoidal
salmonella）是革蘭氏陰性細菌，可能存在於食物、水源、動物和環境中，並且可能引起人類的食物中毒。它是一個重要的食安議題，尤其在夏季高溫時更需要特別注意。
近期發生兩起食安事件，分別是在今年7月的高雄老字號冰店食物中毒案及8月的中壢忠貞市場越南法國麵包食物中毒案，造成多人送醫治療，而沙門氏菌可能就是引發食物中毒的原因之一。這種細菌可以在不正確處理、儲存或烹飪的食物中繁殖，並在食用後引起腸胃炎、菌血症或局部性感染。
人體誤食沙門氏菌後12~48小時開始，可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、寒顫、發燒等症狀。可以通過血液、糞便或部位標本培養進行診斷。由於抗生素不會縮短症狀持續時間，實際上可能還會延長恢復期的持續時間，因此不會常規用於治療無併發症的非傷寒沙門氏菌腸胃炎。目前的建議是，抗生素應留給病情嚴重或侵襲性疾病高風險的患者，例如：新生兒（小於3個月）、大於50歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者、HIV感染者、有人造植入物（人工血管、人工心臟瓣膜、人工關節等）的病人、以及鐮刀型貧血患者。若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況，則應接受抗生素治療。經驗性治療首選為quinolone、macrolide和third-generation
cephalosporin類抗生素，以避免病情惡化或發展成更嚴重的感染。
由於大部分中毒的原因是食物來源遭受污染，而一般民眾或店家在準備食物時，可以遵循以下六要項，以遠離沙門氏菌中毒的威脅：
1. 確實洗手：調理餐食前後、如廁後、餐食前、觸摸動物後，皆應確實洗手。
2. 充分加熱：食品應充分加熱（食品中心溫度應超過70℃），並立即食用。
3. 安全儲存：將生食和熟食分開儲存，避免交叉污染。生肉應該放在冰箱的底層，以防止血水滲漏污染其他食物。
4. 食材挑選：選購新鮮的食材，特別是肉類、家禽、海鮮等易受污染的食物。選擇正規可靠的商家購買食材。
5. 衛生環境：確保廚房和烹飪用具的衛生，定期清潔和消毒，避免細菌滋生。
6. 注意病徵：食品從業人員如有嘔吐、腹瀉或發燒等症狀，應儘速就醫，在未確定痊癒前，不得從事與食品接觸之工作。
非傷寒沙門氏菌引起的食物中毒是一個嚴重的健康問題，特別是對於幼兒、老年人和免疫系統較弱的人。因此，在食物處理和食品安全方面，需要格外小心謹慎，以避免沙門氏菌的傳播和感染。如果在食用食物後出現不適症狀，應該儘早尋求醫療協助，以確保得到適當的治療。此外，為了預防沙門氏菌引起的食物中毒，我們應該遵循食品安全措施，避免食物交叉污染，正確烹飪食物，並確保食材的新鮮度和衛生。
參考資料
1. 美國疾病管制與預防中心。https://www.cdc.gov/foodsafety/communication/salmonella-food.html。引用日期8/9/2023
2. 衛生福利部疾病管制署。https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/
1eaJi1denSmW8L3FD2Bybw。引用日期8/10/2023
3. 衛生福利部食品藥物管理署。https://www.fda.gov.tw/tc/siteContent.aspx?sid=1942。引用日期8/10/2023
（本文作者為衛生福利部屏東醫院藥師）
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