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↑筆者看到管制藥品銷毀作業完成後藥師露出了如釋重負的笑容，讚嘆：原來現場不是80名藥師而是80尊藥師佛！
◎文／台中記者劉宇琦
台中市新藥師公會於7月26日舉辦管制藥品銷毀作業，現場約80名藥師參與，作業前藥師們各個眉頭深鎖表情凝重，有的擔心文件不齊、有的焦急批號不符，懷著一顆忐忑的心。
隨著作業一一完成，藥師們的臉上漸漸露出如釋重負的笑容，不禁令人感嘆「藥師們的幸福就是這麼單純樸實。」
筆者更是讚嘆：原來現場不是80名藥師而是80尊藥師佛！他們不計成本的布施時間、金錢、勞心與勞力，只為了順利完成調劑將藥交付給病人，這種「施無畏」的精神，若不具佛心如何能有？
目前健保給付給藥師的只有調劑費，邏輯上不視藥品為商品，也不認為應有利潤，因此藥價給付總是無限貼近成本，年年調降，藥局屈居末端更常見給付低於成本的虧錢怪象。早年藥師得以價差補貼行政管理等雜支，但因種種因素，如今再也無力支撐：管制藥品通常無價差，但管理上十分繁瑣，作業上每日早晚兩次盤點數量、登記耗用明細，若遇慢箋則須與其他品項分別作業，相當耗費時間與人力，在藥師薪資節節上漲的情況下等同虧損日益嚴重。
上游缺藥導致分配不均，藥局在分配數量與價格皆居弱勢，非但取得過程困難，追藥、屯藥、乃至過期報廢狀況增加，庫存資金亦相對被墊高。
GDP等各項法規日趨嚴格，場地、人員、設備均需投入更多資源，但租金漲、工資漲、物資漲、成本漲，唯有藥價給付調降，讓健保藥局的經營日益困難。
許多防疫新藥如瑞樂沙旋碟、Paxlovid等劑型特殊或用法特殊藥品需耗費藥師大幅時間成本進行詳細解說患者始能正確使用發揮療效，但藥師的服務卻總是口惠實不至的「被逼做功德」而無相對給付。
基於上述，健保應隨藥價給付藥師固定百分比之藥品管理費用，否則專業服務卻無法得到應有的合理報酬，不但是藥師的悲哀，也非全民之福！畢竟不能既要馬兒跑又要馬兒不吃草，這道理誰都懂，然長此以往總會有馬兒不跑或跑不動的一天。
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