牛奶針藥師不可不知的Propofol輸注症候群
◎文╱苗栗縣記者顏群芳
南韓影帝劉亞仁之前被爆出在施打異丙酚(又名丙泊酚的propofol)，重創其演藝事業的發展；流行天王麥可傑克森也是因為注射此藥而不幸離世。究竟為何此藥一再被濫用呢？以下就來解析此藥的相關作用與注意事項。
Propofol的外觀因為呈現白色牛奶狀液體，所以常被稱為牛奶針。本身是屬於一種全身性麻醉藥物，可做為誘導或維持麻醉之用，可以單獨使用在病人身上，或跟其他局部麻醉劑或全身麻醉劑來合併使用，臨床應用範圍相當廣，除在執行手術或是侵入性檢查時，可做為鎮靜劑來使用，在加護病房內，也很常應用在裝有人工呼吸器的病人身上，因為可降低病人的躁動，使其好好配合呼吸器的運作，整體來說具有安眠、抗痙攣、深度鎮靜、肌肉鬆弛的療效。
此藥本身是脂溶性，能夠快速通過血腦障壁，經由靜脈投與之後，平均只要30秒就會發揮藥效，算是超短效的麻醉藥。你沒看錯，就是那麼的快速，不到1分鐘就能產生效果，持續作用時間約為3~10分鐘，本身不影響肝、腎功能，藥理作用機轉跟神經傳導物質GABA接受體有關。
在給予此藥的過程當中，要持續監測病人的生命徵象，觀察是否有出現低血壓、呼吸道阻塞、血氧不飽和的徵兆，而在給藥過程當中，可能也會出現「Propofol 輸注症候群」，會有肝腫大、心律不整、高脂血症、橫紋肌溶解、代謝性酸中毒的現象。嚴重的話可能致人於死，常見於頭部嚴重受傷的病人身上，若真的出現這些異常狀況，應該立即停止使用propofol。因該藥所添加賦形劑的關係，本身是含有脂質的乳劑，1毫升的propofol就含有0.1克的脂肪，所以在長期或高濃度給藥時，體內的三酸甘油酯會升高，所以也須監測其數值。
此藥作用快速，是一大特點，在給藥過程中需密切監測病人的心臟、呼吸功能，隨時有異常情況，就要馬上處理，該藥為四級管制藥，在符合適應症下來使用，比較安全也不會有成癮性，才能藥到病除，而非藥到命除。