中藥學堂
石斛與易混淆品鑑別(上）
◎文/周佳蓉
一、前言
石斛基原為蘭科石斛屬（Dendrobium）的植物莖部，但石斛屬植物種類繁多，導致石斛來源複雜不易區分，其中霍山石斛更為高價藥材，市面可見蘭科金石斛屬（Ephemerantha）植物作為誤用品流通。金石斛屬植物以清熱為主，而石斛為滋陰補益藥，功效上有落差，不應混用。
二、本草歷代記載1
石斛相關記載最早出現於山海經，在本草系統中曾出現許多別名，例如石蓫、杜蘭及麥斛等，對於藥效較差之混用品也有所著墨。
1.唐《新修本草》：「石斛味甘，平，無毒……一名林蘭，一名禁生，一名杜蘭，一名石蓫。生六安山谷水旁石上。七月、八月採莖，陰乾。陸英為之使，惡凝水石、巴豆，畏姜蠶、雷丸。今用石斛，出始興。生石上，細實，桑灰湯沃之，色如金，形似蚱蜢髀者為佳。近道亦有，次宣城間。生櫟樹上者，名木斛。其莖形長大而色淺。六安屬廬江，今始安亦出木斛，至虛長，不入丸散，惟可為酒漬煮湯用爾。 ……」除了記錄石斛及採收部位跟時間之外，也提到上等石斛的外觀應該形如蚱蜢大腿，而品質差的木斛不拿來入藥用。
2.北宋《本草衍義》：「石斛細若小草，長三四寸，柔韌，折之，如肉而實。今人多以木斛渾行，醫工亦不能明辨。世又謂之金釵石斛，蓋後人取象而言之。然甚不經，將木斛折之，中虛，如禾草，長尺余，但色深黃光澤而已。真石斛治胃中虛熱有功。」描述有拿木斛充當石斛混用的狀況，木斛質量輕如禾草一般，沒有石斛應有的功效。
3.清《本草新編》：「金釵石斛，味甘、微苦，性微寒，無毒。不可用竹斛、木斛，用之無功，石斛卻驚定志，益精強陰，尤能健腳膝之力，善起痹病，降陰虛之火，大有殊功。 ……」說的是正品使用的為金釵石斛，不應拿功效較差的竹斛、木斛來混用。
三、易混淆品介紹與鑑別2.3
石斛基原為蘭科石斛屬（Dendrobium） — 金釵石斛（D. nobile）、粉花石斛（D. loddigesii）、黃草石斛（D. chrysanthum）、馬鞭石斛（D. fimbriatum）、鐵皮石斛（D. officinale）、鼓槌石斛（D. chrysotoxum） 或黃花石斛（D. tosaense）之新鮮或乾燥莖。基原植物繁多，不同種植物外觀不盡相同，其有效成分含量也有差異。
混淆品常見為同是蘭科的金石斛屬（Ephemerantha） — 流蘇金石斛（E. fimbriata） 之乾燥莖，此外其他 金石斛屬的植物也有紀錄做為混淆品流通，如 二裂金石斛（E. bifida）、戟葉金石斛（E. lonchophylla）、鬚唇暫花 （E. comata）之乾燥莖5。在中國地區除了金石斛之外，同是蘭科植物的雲南石仙桃（Pholidota yunnanensis） 跟蜜花石豆蘭 （Bulbophyllum odoratissimum） 在市面上也會作為混用品流通。鑑別要點以石斛正品的乾燥莖部呈黃色長圓柱形，沒有太多分枝，但混淆品外觀特徵分枝多，色澤呈鮮黃蠟質狀，常見膨大假鱗莖因此別稱又做有瓜石斛6。
參考資料
1.李玲。鐵皮石斛化學成分及藥理作用研究進展， 腫瘤藥學，2011，中國。
2.張永勳、何玉鈴。臺灣市售易混淆中藥鑑別圖鑑，衛生福利部中醫藥司，2015。
3.衛生福利部。臺灣中藥典第四版，2021；P113-115。
4.國家藥典委員會。中華人民共和國藥典一部，中國醫藥科技出版社，2020；P95-96、P295。
5.張永勳。台灣市售易誤用、混用中藥材之鑑別，國際藥用植物產業發展研討會專刊，2004。
6.韋炳華、任斌。石斛與有瓜石斛的鑑別與臨床應用，2011，中國。
（待續）
（本文作者為三軍總醫院中藥局藥師）