◎文/ 藥師黃永成
糖尿病友除諮詢控糖藥物及和胰島素注射的用藥資訊外,偶會諮詢有關定期監測項目與頻率的問題,如糖化血色素、血脂肪等項目,糖尿病的危害是長期處於高血糖所引發的併發症,透過各種定期監測有助於瞭解病情的發展與治療現況,對糖尿病的治療控制有很大的助益。
糖尿病友首次看診時,會進行詳細的醫療評估,排定相關檢查及檢驗項目。對於曾經或正在服用抗憂鬱、抗焦慮藥物的病患,則建議每年篩檢其精神狀態;高風險病患及老年人,也需評估失智症的風險。糖尿病例行的臨床監測項目及頻率參考(表一)。
糖尿病友的完整照護,主要是考量血糖、血壓及血脂控制是否達到個人化治療預期的目標,同時並盡量避免大血管併發症(如心血管、周邊血管疾病、腦血管病變)及小血管併發症(腎病變、視網膜病變、神經病變)的發生,定期監測病情的發展與用藥療效,再配合生活型態及飲食等相關因素調整,定期藉由醫護及衛教人員對於介入治療與衛教的效果進行評估,提早發現潛在病變並接受適當治療,以預防或減少糖尿病相關併發症的發生。
(本文作者為台大醫院雲林分院 藥劑部藥師)
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