◎文╱黃冠慈
病人問:腹樂疏 (Forlax®) 瀉劑應如何使用?服用時要注意甚麼?
藥師答:Forlax® 是一種滲透型緩瀉劑,使用時每包須溶於大約125 mL的水後口服,並建議在服用藥物後另外喝下約125
mL的水。此外,若同時有併用其他藥物,應與Forlax® 間隔至少2小時,避免影響其他藥物之吸收。
藥師該知道的事
腹樂疏® (Forlax® ) 是一種口服懸液用粉劑,屬於滲透作用方式的緩瀉劑,每包含10
gm 的主成分聚乙二醇4000 (polyethylene glycol (macrogol) 4000) 及部分的賦形劑
(糖精鈉0.017 gm、果味香精0.15
gm)。高分子的聚乙二醇為一種長鏈型聚合物,經口服後不會被腸胃吸收亦不會參與生物轉化,且由於本身結構之氫鍵可留住腸道中的水分子,因此口服此藥後可使腸道內的液體增多,而大量未被吸收的腸液刺激腸道導致輕瀉的作用。
Forlax® 適用於成人和8歲以上兒童便秘的症狀治療,其建議劑量為每天1至2包 (10~20
gm),每日劑量應根據臨床反應進行調整,範圍可從每2天1包 (尤其兒童)
到最多1天2包,最好於早上服用,通常於服用後24至48小時可見功效。Forlax®
應作為暫時、輔助性的藥物使用,並須結合適當的生活及飲食習慣,經治療恢復大便暢通後,應持續調整生活方式及飲食習慣來維持正常排便功能,若改變飲食習慣後症狀仍持續,則要考慮是否有其他潛在原因並給予治療。使用Forlax®
時,每包須溶於大約125 mL的水後口服,並建議在服用藥物後再額外喝下一杯約125 mL的水。此外,若同時還有併用其他藥物,應與Forlax®
間隔至少2小時,否則會影響其他藥物之吸收。
Forlax® 僅含少量的糖或多元醇,因而可用於糖尿病病患或需要無乳糖飲食的病人,但不可使用於患有嚴重發炎性腸症
(潰瘍性結腸炎、Crohn氏病)、毒性巨腸症、腸穿孔或有穿孔危險、腸癱瘓或懷疑腸阻塞、有症狀之腸狹窄與未診斷明確的腹痛症狀,如有果糖不耐症遺傳疾病的患者亦不得服用本藥品。使用藥物後若發生腹瀉,應特別留意患者是否出現水份與電解質失衡,尤其是老人、肝腎功能受損或同時有在使用利尿劑的病患。孕婦使用之資料有限,然因Forlax®
幾乎不會被吸收,全身暴露量可忽略不計,因此本藥應無致畸胎性的考量,亦可於授乳期間服用。
參考資料
1. Product Information: Forlax (R) oral suspension, polyethylene
glycol 4000 oral suspension. BEAUFOUR IPSEN INDUSTRIE (per FDA),
Taiwan, 2018.
2. Polyethylene glycol 4000. In: Lexi-drugs online [database on the
Internet]. Hudson (OH): Lexicomp Inc.: 2020 [updated 31 Mar 2020;
cited 21 Aug 2020]. Available from: http://online.lexi.com.
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(本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 /台北醫學大學藥學系碩士班臨床藥學組碩士)
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