↑台南市藥師公會於9月30日舉辦口服抗病毒用藥Paxlovid個案討論會,以提升藥師對此一新藥的認識與個案狀況因應處理措施。
◎文╱台南記者黃大晉
由全聯會承辦、台南市藥師公會協辦的「食藥署111年度強化社區民眾用藥知能計畫:用藥整合服務之個案討論會」,9月30日在台南市藥師公會會館舉辦,主要內容以COVID-19確診個案為主,探討「口服抗病毒用藥」延伸之藥物治療評估,包含雲端藥歷查閱及與醫師溝通建議用藥。府前藥師藥局林桂貞、建壽藥局曾纓閔、喜樂藥局張鳳梅提出各實務案例都獲得熱烈討論。
身兼台南市藥師公會社區藥局委員會主委林桂貞表示,疫情下的社區藥局日常變得很多樣,除原有的處方調劑、OTC銷售,更多了口罩實名制、快篩實名制、為確診者送藥到府及防疫物資的處理與管理,其中新型冠狀病毒口服藥物Paxlovid的調劑管理,更是另一門學問。
林桂貞說,「口服抗病毒藥」發藥時須考慮病患原先服用慢性病藥的交互作用風險,她報告的服務個案有一位多重慢性病的長者,原服用的慢性病藥就有18種,在確診服用口服抗病毒藥Paxlovid期間又發現有血氧往下降的生理危險訊號出現,建議速到大醫院急診就醫。醫院改施以注射其他抗病毒藥物後返家,持續密切觀察,惟後續病情再發生變化,藥師當下除建議病患家屬先給氧氣因應並積極與醫院的醫師聯絡,達成停用Paxlovid的共識,並入院接受治療,最後順利健康出院。可見藥師在實務面上並非只有發藥衛教,仍有很多的狀況須因應處理。
面對新冠肺炎所開發出來的口服抗病毒藥物,對藥師來說不只是一門新的學問,實務上更是一大挑戰與考驗,在給藥評估上需考慮適應對象、疾病狀況、生化檢驗數值、處方評估等多面向。要是遇到不適合服用Paxlovid的對象而退單,就完全沒有服務費。若是病患符合條件完成給藥交付可獲得健保54點的點值服務費(1點不等於1元),對比醫師完成一位確診病患的初次評估、遠距照護諮詢、Paxlovid口服抗病毒藥物門診、抗病毒藥物治療後之追蹤評估總計最高可獲得3,000元的費用,只能說,協助口服抗病毒藥接單調劑處理的藥師們辛苦了。
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