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由實證醫學介入臨床應用

 

↑左起內科部醫師林馳揚、藥學部藥師梁君安、內科部醫師胡恭翊。

◎文╱藥師梁君安

 

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會每年舉辦國家醫療品質獎吸引全國菁英團隊競逐。實證醫學競賽自第7屆(2006年)起至今邁入第23屆,從文獻查證(新人組、臨床組、菁英組)到臨床運用組,吸引全國醫療人員對於實證醫學益加熟悉與積極運用於病人照護,藥師在團隊中扮演重要角色,在實證醫學競賽榮譽榜上屢見藥師身影。


筆者於第21屆(2020年)開心獲得文獻查證臨床組獲金獎後,今年再次於實證醫學臨床運用組獲銀獎佳績,除了對兩次參賽過程刻骨銘心外,發表會中見到各組精彩表現令人眼界大開,其箇中滋味只有親身經歷過的人最能體會,但其中過程值得分享。


2020年參加末屆「現場」文獻查證競賽,由於疫情初期,主辦單位未提供電子設備,實證醫學競賽頓時衍生為各家醫院的「軍備賽」,賽前路上便可見到拖著沉重行李箱前往競賽現場的隊伍,在展示比賽的臨床問題後,便陷入2.5小時緊湊又肅靜的搜尋與做報告過程,報告繳交後並非豁然開朗而是迎來人生中最難以下嚥、食不知味的一頓午餐,因為餐後便緊接各組十分鐘現場發表。這些都是各醫療院所幾年實證功力的展現,就怕一忘詞或吃螺絲都將可能讓努力的成果化為烏有,當戰戰兢兢結束成果報告後,便懷著忐忑的心等待,當金獎隊伍公布的瞬間,全場的掌聲、尖叫聲與團隊成員的歡呼,讓好幾個月的努力結實纍纍。


精熟文獻查證的技術後,我們再次挑戰臨床應用組,與文獻查證不同,更重視搜尋實證結果後,是否可以運用於日常照護過程?改善治療成效?而主題也因應參賽組別的臨床需求五花八門。我們運用實證搭配電子警示系統,建立加護病房病人鎮靜藥物選擇的系統,減少鎮靜藥物造成的不良反應發生;改變臨床作為與建立一個新習慣是漫長的過程,期間需要不斷的宣導、調整與修正,透過團隊的努力才能達到改善臨床果效的目的,不過即使過程艱辛,但最終將結果運用於病人照護並有顯著的成效,便格外有意義。


學習實證醫學技能是個起點,運用實證技巧改善醫療照護,才能迎向更完善病人照護的終點線。


(本文作者為高雄榮總藥學部藥師)

 

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