臨床藥學大觀園

《用藥之道》

Victoza® (Liraglutide) 胰妥善®注射筆用藥指導

◎ 文╱呂宛靜
用途
GLP-1受體促進劑。用於第二型糖尿病血糖控制及預防重大心血管事件。
用法 
*準備步驟：
1.	將注射筆從冰箱取出。
2.	使用前請先將雙手洗淨並擦乾。
3.	先檢查品名，確認是要注射的藥品。
用藥步驟
一、套上針頭（每次注射一定要使用新的針頭）：1.打開筆蓋，以酒精棉片消毒橡皮頭。2. 撕開針頭保護膜。3. 將針頭筆直地旋入筆中並鎖緊。4. 取下針頭外蓋及內蓋，保留外蓋、丟棄內蓋。
二、排空（每次使用新的注射筆前需排空）：1. 旋轉劑量設定鈕，使排空標示線和指示線對齊。2. 將針頭朝上、輕敲筆身數次，使氣泡集中至頂端。3. 保持針頭朝上，將按鈕按到底，至劑量指示窗歸零，與指示線對齊，檢查藥液是否流出，若無排出，則應重覆排氣步驟直到排出藥液為止。
三、設定劑量：旋轉劑量設定鈕至所需注射的劑量，可以前後轉動調整至正確劑量，請注意不要壓到按鈕，以免藥液流出。
四、施打：1. 選擇肚臍以外的腹部、上臂、大腿輪替施打。2. 以酒精棉片採環狀消毒注射部位。3. 請依照醫療人員的指導方法注射，將針頭插入皮膚。4. 壓住按鈕，直到劑量指示窗刻度為零，且與指示線對齊。5. 針頭需持續於皮下停留至少六秒後拔出針頭。6. 針頭外蓋置於桌上，用針頭導入針頭外蓋，避免用手直接套入外蓋而針扎。7. 旋轉移除針頭，將針頭丟棄於醫療回收桶。8. 套回筆蓋。
注意事項
1.	未開封的 Victoza®應貯存於2-8℃冰箱冷藏（勿冷凍）。
2.	第一次注射後，Victoza®可置於15-30℃之下，保存30天。
3.	可用沾有中性清潔劑的布清潔注射筆外緣，勿整枝筆浸泡、清洗會破壞注射筆。
4.	每日皮下注射一次。如果忘記注射，則每日一次療程應在下一次預計的時間繼續。請勿額外投予或是增加劑量來補足錯過的注射。
可能常見副作用及處理方式
* 較常見副作用為噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、食慾差、注射部位不適、疲憊感；若發生下列罕見但較嚴重的副作用，請盡快就醫：嚴重過敏反應（嚴重出疹或癢、口咽腫脹、呼吸困難等）、腎功能惡化、暈眩或昏厥、心悸、低血糖症狀、黃疸、膽結石或膽囊炎、胰臟炎症狀（持續嚴重腹痛，可能延伸到背痛，或伴隨嘔吐）等。
* 用藥後如有任何不適症狀，或疾病症狀未改善，請與醫師或藥師聯繫，並儘快就醫。
參考資料
* 胰妥善[仿單][使用說明]. Bagsværd, Denmark: Novo Nordisk; 2017
* Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2022. Accessed March 4, 2022.
* Micromedex® (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed March 4, 2022.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師 / 美國愛荷華大學臨床藥學碩士）