◎文╱藥師黃永成
疾病簡介
流行性感冒（簡稱流感），每年於冬末至初春時會有季節性流感，是一種急性呼吸道疾病，致病原為流感病毒。
流感病毒可分為A、B、C、D四型，其中A、B型會造成季節性流行，目前主要流行的季節性流感病毒為A（H3N2）與A（H1N1）亞型以及B/Victoria與B/Yamagata等4類。流行高峰期約在12月至隔年3月，流感及流感併發重症的病例大多集中在於秋冬季節而達到高峰。
潛伏期
人是季節性流感的主要傳染窩，一般在症狀出現後3~4天內傳染力最強，主要經由感染者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳染，流感病毒可短暫存活於物體表面，因此也可能經由接觸傳染。
潛伏期一般為1~4天，約在發病後的1~2週內出現併發症。臨床常見症狀為頭痛、發燒、疲倦、流鼻涕、肌肉酸痛、喉嚨痛及咳嗽等，也可能伴隨腹瀉、嘔吐等，通常會在一週內痊癒。少數患者可能引起會嚴重併發症，包括肺炎、心肌炎、腦炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等。高危險族群則包括65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全者，以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者。
預防保健
預防流感最佳方式為施打流感疫苗，65歲以上長者、嬰幼兒等高危險群應接受疫苗接種，避免感染流感所引起的併發症。接種疫苗後大約2星期後可產生保護力，保護力一般約6個月後會逐漸下降，須每年接種疫苗，以獲得足夠保護力。
治療照護
感染流感病毒後，大多數患者可自行痊癒，針對流感併發症患者的治療除支持性療法，如使用緩解不適症狀的藥物包括解熱止痛藥、止咳藥、化痰藥、抗過敏藥物等；另可給予抗病毒藥物予以治療（表一）。目前主要用於治療流感的抗病毒藥物，以神經胺酸酶抑制劑為主，包括Zanamivir （RelenzaⓇ，瑞樂沙）、Oseltamivir （TamifluⓇ克流感或ErafluⓇ易剋冒）及Peramivir （RapiactaⓇ瑞貝塔）等，可同時治療或預防A、B型流感。發病後48小時內投藥效果最好，對於症狀嚴重或有併發症等高危險族群，即使超過48小時給藥仍具有效益。一旦出現流感相關症狀時，應儘速就醫正確診斷用藥，切勿自行購買藥物，避免產生抗藥性，配合飲食均衡、適當運動、休息及良好衛生習慣，均有助於預防流感。
參考資料：
1. 衛生福利部疾病管制署
2. UpToDate: antiviral drugs for influenza pharmacology and resistance,
https://reurl.cc/OAx9G9
3. IBM Micromedex.
（本文作者為台大醫院雲林分院藥劑部藥師）
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