藥師於糖尿病共照網見習之省思

◎文╱藥師蔡季芩
藥師加入糖尿病共照網需要經過重重關卡，先是實體考試、線上課程，再到醫療機構見習，並完成案例作業繳交，才算是通過考核。
由於在社區藥局執業的關係，天天面臨許多糖友們的用藥問題及併發症的處理，這張認證顯得特別重要。通過各種階段性考驗後，了解到糖尿病照護專業並不能單打獨鬥，除了醫師、藥師外，仍必須與其他專業配合，才能使照護更全面。
見習看到病患拿著衛教單前往衛教中心時，衛教師能夠從單子上判斷此病患是否為初次收案，並介紹此計畫以及需要配合的檢查。在旁見習的筆者，因而聽到各式案例發現糖尿病的來龍去脈。
有位約60歲的大哥述說，在鐵路局上班時，喜歡天天喝全糖珍珠奶茶，因為免費所以毫無節制的飲用，三餐食物也都喜歡含有勾芡的羹類，直到小便引來螞蟻，才驚覺事態嚴重，似乎是糖尿病的徵兆。但害怕就醫，不但沒有趕緊治療，還拖了五、六年才願意到醫院治療。他帶著懊悔訴說過往經歷，不過現在已經很認分準備開始對抗糖尿病。
另一個案例是衛教師幫一位阿伯量腰圍約莫95公分，大於國健局訂定的參考指標「男性應小於90公分」，理應會告訴病患正常值為多少，需要再多努力一些縮小腰圍。但是大哥分享之前其實肚子大到無法彎腰，目前維持良好運動習慣，一週騎車五天，每次達2小時並且汗流浹背，連老婆都抱怨沒時間陪他呢！
短短幾小時的見習，聽見每個人身上不同的故事，即使多半是年輕不忌口，但經過一番衛教，現在病患已願意來衛教室諮詢並配合治療，因此需要發揮專業幫助病患知道如何與糖尿病共處。經過衛教師及營養師指導，病患了解參與計畫能夠定期安排眼底與足底神經檢查，避免糖分過高導致併發症。此外，見習也深刻體會到「病歷溝通」的重要性，如何在有限的時間內，與病患達到最有效的對談，避免轉換不同衛教室，依然上演重複問答。
照護一位糖尿病病患，筆者認為需了解病患的生活習慣，才能從中針對現況改善。藥師於台前發藥時，情況若不允許多說幾句話，可以藉由此計畫給予個別的關懷，使藥物更恰當地搭配生活型態，以解決病患來不及在診間告知的問題。期望做到全方位的藥事人員，除了自我的專業需要加強外，跨職類的講座都可以多方涉略，才不會使病患誤解社區藥局的藥師只精通藥物而已。目前拿到共照網認證後，有機會接觸糖尿病病友，可以多關心他們，從中獲得雙向的交流。
（本文作者為康健社區藥局藥師）