◎文╱藥學生顏廷叡、指導藥師林益生
病人問：最近新冠肺炎疫情嚴重，朋友說臺灣清冠一號治療新冠肺炎很有效，請問哪裡能買到清冠一號？我可以買來當預防保健吃嗎？
藥師答：臺灣清冠一號是「治療」用藥，不是「預防」用藥，且為中醫師處方藥，須由中醫師處方後使用，不應自行購買服用。新冠肺炎確診病人應由中醫師診斷臨床症狀，評估治療效益與風險，並充分告知病人，經病人同意後再給予臺灣清冠一號口服使用。
藥師該知道的事
臺灣清冠一號濃縮製劑是由黃芩、魚腥草、栝樓實、北板藍根、厚朴、薄荷、荊芥、桑葉、防風與炙甘草等十種中藥材組成，目前衛福部已核准八家中藥廠於國內專案製造，此方劑主要功效為解表宣肺、清熱解毒、寬胸化痰、和胃降氣，主治外感時疫。藥理研究顯示，臺灣清冠一號可減少體內IL-6 (Interleukin 6) 和TNF-α(Tumor Necrosis Factor Alpha) 的生成、干擾SARS-CoV-2病毒棘蛋白與人體細胞ACE2 (Angiotensin Converting Enzyme 2)受體的結合，與有效抑制病毒3CL蛋白酶 (3-chymotrypsin-like protease) 之活性。其中黃芩與魚腥草能抑制IL-6和TNF-α的分泌；魚腥草與薄荷能阻斷病毒棘蛋白與ACE2結合；黃芩、荊芥、桑葉、厚朴能抑制病毒3CL蛋白酶之活性，其中以黃芩表現最為優異。臨床研究中12位病人在中位住院天數達21.5天後開始服用臺灣清冠一號，結果顯示於服用中位數第9天可觀察到三採陰的結果，且無明顯副作用。
目前臺灣清冠一號的臨床應用，主要是用於治療新冠肺炎無症狀帶原者與症狀初發作者，非預防保健使用，且藥材藥性多屬偏涼，對於體質偏虛寒或腸胃敏感者，在使用上可能造成輕微的腹瀉。另外，臺灣清冠一號屬中醫師處方藥，必須經由中醫師開立處方才能取得，不得自行購買服用。若確診病人有用藥需求，須請病人經專業中醫師評估是否符合適用條件，且充分被告知治療效益與風險，才可使用臺灣清冠一號治療。
參考資料
Tsai KC, Huang YC, Liaw CC, et al. A traditional Chinese medicine formula NRICM101 to target COVID-19 through multiple pathways: A bedside-to-bench study. Biomed Pharmacother 2021;133:111037.
（本文作者為國立陽明交通大學藥學生；指導藥師為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 陽明交通大學藥理所臨床藥學組碩士）
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