苗準學習ARMS與PCNE 提升溝通栗 ◎文╱苗栗縣記者顏群芳 為協助解決民眾的用藥問題,食品藥物管理署與全台各縣市衛生局合作,共同推動多元藥事服務計畫,並陸續於4月份在各地召開說明會,而苗栗縣藥師公會選在4月10日舉辦研習活動,邀請縣內藥師們前來互相切磋學習。 今年與往年不同的是,其計畫內容的評估量表與照護系統都有做更改,今年度是採行遵循醫囑領藥與使用藥物量表(Adherence to Refills and Medications Scale),簡稱ARMS量表,共有12個問題,分別針對個案的用藥順從性與領藥配合度來做評估,最低12分,最高48分,而分數越低者,代表個案遵從醫囑的程度越高,也就是個案會非常配合的按時領藥和服用藥物,若是超過12分者,代表其配合度不佳,這時可由藥師介入來提供相關用藥指導。 在藥事照護系統部分,今年是用歐洲藥事照護網紀錄分類系統(Pharmaceutical Care Network Europe)來呈現相關記錄,簡稱PCNE,以取代往年的AABBCC系統。不過其基本概念大同小異,都是經由藥師與民眾溝通之後,察覺出個案潛在的用藥問題(Problem),並分析其可能的原因(Cause),再由藥師針對不同原因,擬訂相關的對策來介入(Intervention),持續追蹤其方案是否有被醫師或民眾所接受(Acceptance),最終希望能有一個好的結果(Outcome),來解決民眾的問題,運用PCIAO的邏輯,讓藥師能提供配合度諮詢與判斷性服務。 該如何提升收案率,就有賴於雙方有效的溝通,原則上盡可能選擇個案熟悉的方言來對話,用比較口語化的方式來提供資訊,避免過多的專有名詞,說話要面向個案,視線需與個案保持等高,以同理心適時回饋民眾的想法,在溝通過程當中也可給予肯定的話語,勿用太情緒化的字眼,或批判個案的想法。對長者而言,藥師說話的音量可稍放大,語速要緩慢、語調要低沉,才能讓長者確實接收到藥師想表達的訊息。 此次的課程內容豐富而精采,讓大家能得知各項新的變革之處,學習如何有效的溝通,才能發揮藥師所學專長,照顧好每位民眾的健康。 ↑苗栗縣藥師公會在4月10日舉辦「推動多元藥事服務計畫」研習活動。