◎文╱台中市記者易玫伶
非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)為不是酒精引起的肝細胞中多餘脂肪的堆積。在非酒精性脂肪肝病中又可分為非酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝炎。
大部分的非酒精性脂肪肝患者會伴隨著代謝性疾病，如肥胖，糖尿病等。1因此非酒精性脂肪肝病的治療不應單單治療肝臟疾病，應連同原本即有的代謝性疾病一同治療。治療方法包括生活型態調整，如減重，與藥物治療。可選擇的藥物在非酒精性脂肪肝病的治療上種類甚少，且地位並不明確，因此目前用來治療肝臟疾病的藥物常保留給有非酒精性脂肪肝炎和纖維化的病人1，並依據病人的情況來使用不同的藥品。
GLP-1 受體促效劑為現正熱門的藥物，不論是在減肥的效益上或是糖尿病治療上，皆可以看到GLP-1 受體促效劑的身影。有一篇研究對11篇隨機控制實驗（Randomized Control Trial, RCT）於效益與安全性進行統合分析與系統性回顧。分析出使用GLP-1受體促效劑，特別是liraglutide與semaglutide，治療非酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝炎，於平均值26周可看到影像學上有顯著的脂肪肝減少，肝指數下降，且在切片上發現非酒精性脂肪肝炎好轉的病人身上，沒有肝臟纖維化惡化的現象2。截至3月，非酒精性脂肪肝病尚未有核准的藥品可以使用，此篇研究結果為非酒精性脂肪肝病此族群提供了一條治療與研究的曙光。
參考資料：
1. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Charlton M, Cusi K, Rinella M, Harrison SA, Brunt EM, Sanyal AJ. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2018 Jan;67(1):328-357. doi: 10.1002/hep.29367. Epub 2017 Sep 29. PMID: 28714183.
2. Mantovani A, Petracca G, Beatrice G, Csermely A, Lonardo A, Targher G. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Metabolites. 2021; 11(2):73. https://doi.org/10.3390/metabo11020073
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