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社區藥局 民眾與醫師雙向溝通的橋樑

 

 

↑藥學生到以受理處方箋調劑為主的藥局實習,完整的接收藥師提供的用藥資訊。

◎文╱藥學生蔡沁縈、指導藥師周樺蓁


在學校的安排下,筆者到一間小而美且溫馨的社區藥局進行實習。


這裡沒有一座座排列的貨架、沒有琳瑯滿目的商品、沒有斗大的廠商圖樣,取而代之的是,幾張可以坐下來休息等待椅子、傳出輕柔音樂的播放機。不同於多數社區藥局以販售商品為主要業務,這間藥局以受理處方箋調劑為主,在這裡,民眾可以在沒有商品的刺激下,完整的接收藥師提供的用藥資訊。


實習期間,學習社區藥局的特色經營模式、了解健保藥局的困境,並接觸到許多有藥物問題的民眾,因此在藥師的陪伴下,完成數個藥事照護。


一位在麵店工作的60多歲阿姨,患有三高與慢性腎臟病,在和阿姨對話的過程中,發現她平時會使用紅麴,且醫師開立的處方中含有HMG-CoA reductase inhibitor,因此告訴她,降血脂藥物和紅麴併用可能會增加肌肉疼痛副作用的風險,且因她的工作環境較需要勞力,可能會將副作用誤以為是勞動過後造成的肌肉痠痛;此外,阿姨曾經尋求藥物減重,目前依靠節食降低體重,除分享168斷食法幫助減重的原理、如何執行及注意事項,也告知處方中的降血糖藥物:「Gliclazide(黛密克龍,Diamicron)」的副作用包含造成體重增加,可能影響減重計畫,鼓勵阿姨和醫師討論用藥,促成醫病共享決策的願景。


某日剛營業,一位阿姨前來領取慢箋,接著諮詢關於藥物磨粉事項。她表示母親因跌倒,導致髖骨骨折,目前臥床中,有吞藥困難以及嗆咳風險,因此諮詢藥師目前母親的用藥可不可以磨粉使用。在查詢資料後發現,處方中的Lescol XL為緩釋劑型,不可以磨粉使用,以免破壞劑型。抓緊這次練習的機會,學習填寫建議單,建議醫師可以將緩釋劑型的Lescol XL換成其他可磨粉的降血脂藥物。


經過短短一個月的實習,體認到在社區藥局更能彰顯出藥師的專業,社區藥局的藥師們完全體現「活用知識」該有的樣貌。

保健食品、中草藥、OTC與處方藥品的交互作用常發生,卻常常被忽略,如果沒有社區藥局藥師透過「搏感情」和民眾建立信任關係、把民眾當作朋友般對待,很難發現潛在的用藥問題。走進這扇大門的民眾,都期待可以在這裡獲得需要的協助,社區藥局的藥師們可以滿足民眾的需求,不僅僅是提供專業資訊與處方箋調劑,藥師更是民眾重要的橋樑。

許多民眾深怕向醫師反應用藥問題會破壞與醫師的感情,或者看診非常匆忙,民眾來不及提出問題就被請出診間,透過藥師填寫建議單或者直接致電醫師,可以幫助民眾與醫師對話,成功建立民眾與醫師雙向溝通的橋樑。

 

 

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