中藥學堂 文字讀音混淆品-五加皮與香加皮(上) ◎文╱簡潔 一、前言 目前市售中藥材的通路複雜,因此常發生同名異物、同物異名的現象,甚至有混淆品充當正品的情形。基於民眾用藥安全的考量,藥材的選用必須藉由中藥材的外觀與顯微鏡鑑別,確認正確的基源,以達應有的臨床療效。 二、文字讀音混淆品 1. 正品—五加皮4 五加皮的基源為五加科(Araliaceae)植物細柱五加 Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith的乾燥根皮。本品通稱南五加。性味辛、苦,溫,歸經入肝、腎經。主治祛風濕、強筋骨及祛濕消腫。基本用量為每天5至12克。 細柱五加根皮化學成分包含丁香苷(Syringin) 、刺五加苷(eleutherosideB1)(同異春皮定-a-D-葡萄糖苷isofraxidin-c -D-glucoside)、右旋芝麻素 (sesamin) 、硬脂酸 (stearc acid)、棕櫚酸 (palmitic acid)、亞麻酸 (linolenic acid)及維生素A、B1、揮發油等成分,在藥理上具抗關節炎、鎮痛、調整血壓、降血糖、免疫及抗菌能力。 2. 混淆品—香加皮1 香加皮的基源為蘿藦科(Asclepiadaceae)植物杠柳 Periploca sepium Bunge的根皮,本品通稱北五加。性味苦、辛,微溫。歸肝、腎、心經。本品功效為利水消腫,祛風濕,強筋骨,主治水腫及風濕痹證,臨床上可治療慢性充血性心力衰竭。基本用量為3至6克。本品之莖皮和根皮含十餘種苷類化合物,其中最主要的是強心苷杠柳毒苷和皂苷杠柳苷,此外還有4-甲氧基水楊醛及其葡萄糖苷等。本品具有強心利尿作用,但強心苷過量中毒,會引起心律失常,甚至死亡,須謹慎使用。 三、混淆品鑑別1.2.3.5 (待續) (本文作者為三軍總醫院臨床藥學部中藥局藥師)