◎文╱簡潔
一、前言
目前市售中藥材的通路複雜，因此常發生同名異物、同物異名的現象，甚至有混淆品充當正品的情形。基於民眾用藥安全的考量，藥材的選用必須藉由中藥材的外觀與顯微鏡鑑別，確認正確的基源，以達應有的臨床療效。
二、文字讀音混淆品
1. 正品—五加皮4
五加皮的基源為五加科(Araliaceae)植物細柱五加 Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith的乾燥根皮。本品通稱南五加。性味辛、苦，溫，歸經入肝、腎經。主治祛風濕、強筋骨及祛濕消腫。基本用量為每天5至12克。
細柱五加根皮化學成分包含丁香苷(Syringin) 、刺五加苷(eleutherosideB1)（同異春皮定-a-D-葡萄糖苷isofraxidin-c -D-glucoside）、右旋芝麻素 (sesamin) 、硬脂酸 (stearc acid)、棕櫚酸 (palmitic acid)、亞麻酸 (linolenic acid)及維生素A、B1、揮發油等成分，在藥理上具抗關節炎、鎮痛、調整血壓、降血糖、免疫及抗菌能力。
2. 混淆品—香加皮1
香加皮的基源為蘿藦科(Asclepiadaceae)植物杠柳 Periploca sepium Bunge的根皮，本品通稱北五加。性味苦、辛，微溫。歸肝、腎、心經。本品功效為利水消腫，祛風濕，強筋骨，主治水腫及風濕痹證，臨床上可治療慢性充血性心力衰竭。基本用量為3至6克。本品之莖皮和根皮含十餘種苷類化合物，其中最主要的是強心苷杠柳毒苷和皂苷杠柳苷，此外還有4-甲氧基水楊醛及其葡萄糖苷等。本品具有強心利尿作用，但強心苷過量中毒，會引起心律失常，甚至死亡，須謹慎使用。
三、混淆品鑑別1.2.3.5
（待續）
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部中藥局藥師）
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