健保改革落實分級醫療方向正確 全聯會呼籲藥師全民團結支持 【本刊訊】依健保署慢箋藥費部分負擔改革方案,請領第二、三次慢箋藥物,若在醫學中心及區域醫院領取,將收取基本定額負擔為100元;若在基層診所、地區醫院、社區藥局領取,則無需收取。消息一出引發醫界反彈,認為基於公平原則,要求各層級醫院及藥局應統一收費標準。 即便藥界聲量目前仍居於弱勢,全聯會將毫不退縮,繼續堅持以下主張: 一、健保制度讓台灣引以為傲,健保永續發展是全民目標,因應健保財務困窘,「分級醫療」是改革措施的重中之重,應該作為改革的第一順位。 二、醫學中心具有最先進的技術與最充足的研究量能,而區域醫院也身兼教學研究、培育地區醫院人才的角色,兩者所醫治的病人應僅限「急、重、難、罕」,至於症狀較輕微或病情較穩定的病患,本應回歸社區醫療體系。 三、大型醫院因角色定位,在設備、人力等資源毫無疑問最為豐沛,若慢性病民眾仍選擇至大型醫院領藥,因享有較豐沛的資源而負擔較高額的價錢,此當屬符合「分級醫療」和「使用者付費」的概念。 四、更何況慢箋第二、三次領藥並無進入診間的機會,且在各層級醫院和藥局領的藥物都一樣,改革方案也並未禁止民眾進入大型醫院,與侵害人民權利毫無關係,僅係透過正確的政策導正民眾的醫療行為。 五、毫無區別統一增加慢箋定額負擔,不僅完全屏棄分級醫療原則,更使得慢箋病人在此波改革中,所需付出的成本也較其餘病人高,這對他們來說才是真正的不公平。 六、民眾至社區藥局領藥,藥師有較多時間協助檢視重複用藥、交互作用問題,此對於經常服用來自不同醫院、多種藥物的慢性病患更顯得重要。 七、醫院的核心利潤應在於「賣醫術」,而非「賣藥」。解決財務問題,醫院應尋求醫事人員專業給付之正當管道,堅決反對醫院緊守藥價差而斷送健保改革良機,捨棄健保長期利益。 健保署所提的改革方案,兼顧民眾負擔、弱勢保障、分級醫療、使用者付費等原則,方向正確。全聯會已竭盡全力向媒體、民意代表和政府部門發聲。健保改革非單獨醫界、藥界的事,是全民的事,再次請託各位藥師夥伴與全聯會站在一起,一起向全民說明,一起尋求社會支持。