◎文／林大楨
五、枳實
其基原是芸香料（Rutaceae）植物酸橙（Citrus aurantium L.var. daidai Makino）、橙（C.aurantium L.）、夏柑（C.natsudaidai H.）未成熟果實，直接使用或橫切成兩半使用。生藥枳實所含的化學成分有：1. Flavonoid類：hesperidin、naringin、neohesperidin。2. 精油：d-limonene。3. 苦味質：limonin、obakunone、nomilin。4. 維他命A、Ｂ、Ｃ等。《本草備要》說枳實：「苦酸微寒。其功能破氣，氣行則痰行、喘止、痞脹消、痛刺息、後重除。治胸痺結胸，食積五膈，痰癖，癥結，嘔逆，咳嗽，水腫，脇脹，瀉痢淋閉，痔腫腸風，除風去痺，開胃健脾。」故一般認為枳實的漢方效能可以改善因堅硬充實之鬱滯、鬱血所引起的腫脹。臨床上，枳實亦常和芍藥並用，因此其抗炎症的作用或對骨骼肌的緩解作用，常因和芍藥一起併用後有相加的效果。
有學者對抗炎症作用進行實驗藥理學的研究，在對「排膿散」的各種炎症模式之作用中，將小白鼠經口投與「排膿散」可次抑制血管透過性，並且對大鼠的carrageenin浮腫也可以看到有顯著的抑制作用，由此看來，「排膿散」之抗炎症作用對於急性炎症較為有效。接著，學者亦對此種carrageenin浮腫的抑制作用進行指標性的成分做探討，結果由枳實得到了flavonoid 之neohesperidin及naringin，及芍藥的paeoniflorin是為有效成分。所得到的結果證明是枳實的此二flavonoid具有抗浮腫的作用，同時，也證明沒有抗浮腫作用的paeoniflorin 卻有增強抗浮腫的作用。亦即證明古代以來，在生藥處方中將枳實和芍藥並用的意義24。另外，有學者對關於胸痺、心痛等症狀所使用的處方所配合的藥物，以及對虛血性心疾患、後天性心臟瓣膜症、動脈血栓症等心疾病患者的血液對血小板凝集的影響做了檢討，其結果，在六種生藥之中，確認出枳實的成分對一次、兩次凝集都具有意義的抑制作用25。
臨床上認為枳實具有緩解堅實之鬱滯的作用，改善因鬱血引起的腫脹，緩和因大便堅硬引起的便秘。枳實於漢方醫藥學臨床上當作為理氣藥、苦味健胃藥，行氣消積。枳實的確認試驗：取枳實的甲醇抽出液抽出液，加一小片ribbon狀鎂與鹽酸，放置時，液體呈紅紫色（flavonoid類的檢出）26。含有枳實的生藥處方，例如有：排膿散、枳實芍藥散、四逆散、潤腸湯、大柴胡湯、五積散、小承氣湯、清上防風湯、麻子仁丸、參蘇飲、茯苓飲等。
（待續）
參考資料
24. 鹿野，齊藤，木島：生藥誌，33：189，1979。Kano Y，Saito K，Miura G，et al:Shyoyakugaku Zasshi 37:204，1983。
25. 保尊，川田，永田，他：醫學之進展，132(8)：584，1985。細口，野口，陳，生藥誌，111(3)：188，1991。
26. 《新訂生藥學》：野呂征男、荻原幸夫、木村孟淳等編輯，林大楨編譯。日本東京南江堂株式會社授權，台北文光圖書有限公司代理翻譯版權出版發行。第177頁~第178頁。
（本文作者為日本私立第一藥科大學藥學士、日本國立九州大學藥學博士。藥師、教授、研究所所長退休）
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