中藥學堂 羌活與獨活的區分及方劑應用(下) ◎文/許芯瑜 羌活與獨活(續) 羌活與獨活皆有散風寒、祛風濕、止痛的功效,但在中藥的用途分類上卻有些微差異,羌活因氣味濃烈,解表效果較佳,歸類為辛溫解表藥,獨活則歸類為祛濕藥。在臨床應用上,羌活常用於上半身的風寒頭痛,獨活常用於下半身的風濕痹症、腰膝疼痛。 方劑應用 臨床常用的相關方劑有九味羌活湯、獨活寄生湯,以及羌活、獨活兩藥相合的羌活勝濕湯。九味羌活湯主治外來風寒濕邪還有內熱,方中針對內熱還配伍了生地、黃芩。獨活寄生湯以獨活為君,獨活善治下半身的風寒濕邪而止痛,用於久痺後之腰膝受累。 羌活入太陽經,善祛風勝濕止痛,止痛效果好;獨活入少陰經,主要側重於治療下半身,作用層次較深,也能祛風濕止痛,因此羌活勝濕湯合用羌活與獨活,可以祛除一身上下的風寒濕邪4。 (全文完) 參考資料 1. 臺灣中藥典第三版編修工作小組(2019)。臺灣中藥典第三版。衛生福利部中醫藥司。羌活,獨活。 2. 張永勳、何玉鈴(2019)。彩色常用中藥材鑑別圖鑑。衛生福利部中醫藥司。p.46, 79。 3. 嚴正華(1998)。中藥學(上)。知音出版社。p.77-78, 281-283 4. 成都中醫藥大學鄧中甲教授,方劑學75講。 5. 香港浸會大學,中藥方劑圖像數據庫。九味羌活湯,獨活寄生湯,羌活勝濕湯。 (本文作者為三軍總醫院臨床藥學部中藥局藥師)