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因應各傳染病的發生 日新月異的疫苗陸續出現

 

↑9月30日,彰化女中一千多名學生在學校活動中心施打BNT疫苗,學校請吃棒棒糖安撫學生情緒。

◎文╱彰化縣記者黃鈴貴

 

歷史上有記載的大流行傳染病(俗稱瘟疫),皆因病毒、細菌引起的,如鼠疫、天花、霍亂、各種流感、AIDS、SARS、MERS、現在的新冠病毒等,因人們採取隔離措施、注重衛生,更因生物醫療科技的進步,發明治療性的抗生素、抗病毒藥物、單株抗體藥物,預防性的疫苗,總算控制疫情。


除1796年由英國醫學家Edward Jenner研發的世界第一個疫苗「天花疫苗」,讓天花絕跡外,其餘的傳染病還潛伏在我們身邊,尤其新冠病毒是現在進行式。


疫苗的原理和功效


將病毒或細菌的蛋白抗原製成各種疫苗,打入人體,提供免疫保護:刺激人體產生抗體、T-Cell、免疫記憶,讓人們日後在接觸到該病毒時,可以迅速產生免疫反應,杜絕感染,即使感染亦可防止重症與死亡的發生。


疫苗的製造方式及種類


(一)全病毒疫苗


病毒經減毒或殺死的完整病原體製成的疫苗。


1. 不活化疫苗(死毒疫苗)


(1) 一般疫苗:B肝、A肝、五合一(白喉、破傷風、非細胞性百日咳、不活化小兒麻痺IPV、B型嗜血桿菌)、流感疫苗、肺炎鏈球菌、狂犬病、人類乳突病毒(HPV)、傷寒、流行性腦脊髓膜炎疫苗。


(2) 新冠疫苗:中國科興、中國國藥、印度Covaxin。


2.活性減毒疫苗


一般疫苗:卡介苗、麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗(MMR)、水痘疫苗、日本腦炎、口服輪狀病毒、口服沙賓小兒麻痺疫苗(OPV)。


(二)類毒素


細菌、病毒之外毒素,經加熱或化學方式減毒,但仍具抗原性毒素。


一般疫苗:白喉、破傷風、肉毒桿菌類毒素。


(三)結合型疫苗


利用基因重組、化學合成之疫苗,利用細菌、病毒表面多醣的結構,連結特殊結構的蛋白質、毒素或醣,可以增強免疫系統的辨識。


一般疫苗:B型流感嗜血桿菌疫苗。


(四)次單位疫苗


只取病原體一部份結構製成,分成二種:


1. 天然次單位疫苗,直接培養病原體,再取出病原體特定的病原蛋白,經純化減毒後作成疫苗。


2. 重組蛋白疫苗,選取病毒外殼蛋白的DNA序列,以基因工程技術,植入生物細胞內培養,製造所需病毒蛋白質,再混合會增強抗原性的佐劑製成疫苗。


(1) 一般疫苗:新一代B肝、人類乳突病毒(HPV)。


(2) 新冠疫苗:台灣國光、高端、聯亞疫苗、美國諾瓦瓦克斯Novavax、中國智飛。


(五)核糖核酸疫苗


最新技術,分為DNA疫苗及mRNA疫苗兩種,抽取病毒DNA或mRNA打至人體,利用人體細胞製造蛋白抗原,產生免疫反應。


新冠疫苗:mRNA疫苗,美德合作的輝瑞/BNT、美國莫德納Moderna。


(六)病毒載體疫苗(腺病毒疫苗)


最新技術,利用另一弱病毒加入目標病毒DNA打至人體製造蛋白抗原,產生免疫反應。


新冠疫苗:瑞典英國合作的AZ/牛津大學疫苗、美國的嬌生疫苗、俄羅斯Sputnik-V、中國康希諾生物。


未來因應


因應各種傳染病的發生,日新月異的疫苗陸續出現,以往研發新疫苗大約要8~10年才能上市,而且效果都不錯。自2019年以來新冠病毒來得又急又猛,使得新冠疫苗短短10個月就研發成功,經各國緊急使用授權(EUA)施打,接種後仍有突破性感染,但至少可防止重症與死亡的發生,所以接種疫苗仍為預防傳染病最有效的方式。


參考資料


1.衛福部疾管署:https://www.cdc.gov.tw/Category/List/JPpvMPdtecyvEo1QNitvyA
2.News中文:https://www.bbc.com/zhongwen/resources/idt-ae57eb25-a3d3-4479-bd06-cf689e1f5f1d

 

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