健保藥局實習 居家訪視心得

◎文╱藥學生許紓瑄、指導藥師周樺蓁
原本以為藥局實習只是了解藥局內部的作業及發藥、補貨等，但在簽實習同意書時，藥師簡介實習要做的工作，才發現這裡與其他藥局不一樣，因為獨居老人或行動不便之患者無法求助他人或自行到藥局領藥，所以藥師會親自送藥給行動不便的病人，還會進行居家訪視，除核對藥品、數量有無錯誤外，也了解民眾的生活環境及從聊天過程中知道他們對於使用的藥物有沒有正確的認知。
有一次藥師帶著實習生去一位獨居且行動不便的阿嬤家送藥及居家訪視。阿嬤把家裡打掃的非常乾淨，物品擺放的也很整齊。在她與藥師的聊天過程中，告知自己有骨刺，所以晚上總是睡不好，只能趴睡，且經常痛到醒來；膝蓋也會疼痛，所以走路非常緩慢。藥師建議她用熱水泡腳，阿嬤說她有試過，但還是沒有改善，因此就請她就醫。
通常能進行居家訪視的藥局都需要兩位藥師，一位在訪視的時候，需要有另一位在藥局內駐店，以防民眾領藥時沒有藥師。
這次因為疫情關係，無法對一些高診次的民眾進行居家照護。藥師有分享之前去照護的阿嬤，患有嚴重的帕金森氏症，所以一直臥床，無法自己起身行動，兒子也因為需要陪在自己母親身邊，不得不辭去工作，在家照顧媽媽。她還吃了很多類別的藥，這些藥物的交互作用使得她的身體不僅沒有好轉，還更糟。
藥師經過居家照護了解高診次病人的家庭狀況，並通報相關主管機關，為他們爭取補助；有時還會陪阿嬤一起去看醫生，讓醫生知道阿嬤的狀況，醫生也調整用藥，將沒在吃的藥刪掉或改換藥物，降低藥物交互作用，讓阿嬤可以不用吃這麼多的藥。
有時候，藥師或許不能幫民眾什麼忙，但傾聽他們說話，也會讓一些長者覺得有人在關心、給他們鼓勵，在面對疾病時，能有好的、正面的心態。


↑藥師向藥學生介紹之前居家照護的對象。