社區藥局參與策略聯盟會議  經驗分享

◎文╱高雄記者曾雅聘
高雄市衛生局將居家護理所依區域分為七大區，採策略聯盟方式，組成分區小組，並定期召開個案研討會議及教育訓練。9月17日假高雄市立聯合醫院舉辦110年苓雅分區第二次聯繫會議。
會議議程主軸：（一）居家護理所個案報告。（二）社區藥局參與居家醫療協作經驗。
社區藥局由鼓山區弘興藥局報告，弘興藥局將藥局內自108年8月至110年8月間，一般居家的服務量：457人次之用藥以品項、用量及藥理分類分析，結果發現，總用藥品項有240種，調劑用量最多前五分別為：Through（7,112顆）、Mgo（6,312顆）、Emetrol（6,172顆）、Kascoal（5,316顆）及Ambroxol（4,471顆）。用量最少的有八種，調劑次數只有一次：有兩種抗生素、三種吸入劑及精神科水劑和一種外用藥膏。以藥理分類來看：主要以胃腸科、心臟科、胸腔科及神經科用藥為主。雖然由統計資料顯示，一般居家個案所使用的藥品大多非高風險用藥，但是藥師在提供送藥到宅時，仍發現居家個案許多用藥相關問題，如藥膏擦錯部位、藥品放錯藥袋、不瞭解藥品正確作用及藥品與保健品的使用疑義等。藥師藉由親自送藥時，可即時發現問題並協助案家解決問題，讓居家醫療品質更提升。
報告最後，藥師分享讓人印象深刻的個案，失智母親照顧中風癱瘓臥床的兒子，因母子血壓用藥類似而混亂，藥師將兒子用藥分包，黏貼於日曆上，讓照服員方便辨認並正確投藥。媽媽因誤認藥師是中學同學總是熱情交談，來電與藥師閒聊中提及要自行帶兒子到醫院進行身心障礙鑑定，藥師機警立刻與團隊聯絡，成功攔截母親欲獨自將兒子移動下床，綁上輪椅推到馬路上的危險並安排協助就醫。
目前參加居家醫療的社區藥局不多，除受限於居家藥事照護服務的資格取得還需要局內有兩位藥師。如果不提供居家藥事照護，只單純調劑送藥：以經驗來看用藥量多的是幾乎無藥價差的，甚至多種居家常用外用藥膏如：抗生素、濕疹及黴菌藥膏進價都高於健保價，居家醫療勢必為未來發展趨勢，應規劃更完整、合理的給付讓更多社區藥局有意願加入，促進社區醫療團隊的完整性方為民眾之福。