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110 / 10. 4 ~ 10. 10

 

社區藥局參與策略聯盟會議 經驗分享

 

 

◎文╱高雄記者曾雅聘

 

高雄市衛生局將居家護理所依區域分為七大區,採策略聯盟方式,組成分區小組,並定期召開個案研討會議及教育訓練。9月17日假高雄市立聯合醫院舉辦110年苓雅分區第二次聯繫會議。


會議議程主軸:(一)居家護理所個案報告。(二)社區藥局參與居家醫療協作經驗。


社區藥局由鼓山區弘興藥局報告,弘興藥局將藥局內自108年8月至110年8月間,一般居家的服務量:457人次之用藥以品項、用量及藥理分類分析,結果發現,總用藥品項有240種,調劑用量最多前五分別為:Through(7,112顆)、Mgo(6,312顆)、Emetrol(6,172顆)、Kascoal(5,316顆)及Ambroxol(4,471顆)。用量最少的有八種,調劑次數只有一次:有兩種抗生素、三種吸入劑及精神科水劑和一種外用藥膏。以藥理分類來看:主要以胃腸科、心臟科、胸腔科及神經科用藥為主。雖然由統計資料顯示,一般居家個案所使用的藥品大多非高風險用藥,但是藥師在提供送藥到宅時,仍發現居家個案許多用藥相關問題,如藥膏擦錯部位、藥品放錯藥袋、不瞭解藥品正確作用及藥品與保健品的使用疑義等。藥師藉由親自送藥時,可即時發現問題並協助案家解決問題,讓居家醫療品質更提升。


報告最後,藥師分享讓人印象深刻的個案,失智母親照顧中風癱瘓臥床的兒子,因母子血壓用藥類似而混亂,藥師將兒子用藥分包,黏貼於日曆上,讓照服員方便辨認並正確投藥。媽媽因誤認藥師是中學同學總是熱情交談,來電與藥師閒聊中提及要自行帶兒子到醫院進行身心障礙鑑定,藥師機警立刻與團隊聯絡,成功攔截母親欲獨自將兒子移動下床,綁上輪椅推到馬路上的危險並安排協助就醫。


目前參加居家醫療的社區藥局不多,除受限於居家藥事照護服務的資格取得還需要局內有兩位藥師。如果不提供居家藥事照護,只單純調劑送藥:以經驗來看用藥量多的是幾乎無藥價差的,甚至多種居家常用外用藥膏如:抗生素、濕疹及黴菌藥膏進價都高於健保價,居家醫療勢必為未來發展趨勢,應規劃更完整、合理的給付讓更多社區藥局有意願加入,促進社區醫療團隊的完整性方為民眾之福。

 

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