◎文╱藥師毛志民
疾病管制署規劃今年10月1日起，分階段開打公費流感疫苗，凡屬感染流感後容易併發重症及容易傳播流感病毒的族群，即為公費疫苗接種對象。（如表一）
每年流感疫苗組成病毒株有所差異，且所接種流感疫苗之保護效果約六個月，四價流感疫苗依據世界衛生組織每年對北半球建議更新，適用於2021~2022年流行季，包含4種不活化病毒株，即兩種A型（H1N1及H3N2）及2種B型（Victoria及Yamagata），每劑疫苗含抗原成分：
一、雞胚胎蛋培養疫苗
A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-like virus；
A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-like virus；
B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus;
B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。
二、細胞培養疫苗
A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-like virus；
A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-like virus；
B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus；
B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。
疾管署今年政府採購之疫苗量可涵蓋25.9%人口數，較去年603萬劑增加，共採購三家廠牌流感疫苗632萬8,250劑，其中公費接種對象有611萬1,310劑。公費疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則，民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式，無法指定廠牌，各廠牌適用年齡，如表二。
接種公費疫苗後，除可能會有注射部位疼痛、紅腫外，少數的人則會有如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等全身性的輕微反應，一般會在發生後一至兩天內自然恢復。如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等）嚴重不良反應之發生機率非常低，若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。
此外，如臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barré症候群等神經系統症狀，暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等血液系統症狀曾被零星報告，但少有確切統計數據證明其他不良事件與接種流感疫苗有關。
使用如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine等抗血小板或抗凝血藥物者多為罹患流感之高風險群，若無禁忌症，建議仍應接種流感疫苗，惟醫師應列入問診事項，於接種時使用23號或直徑更小的針頭，施打後於注射部位加壓至少兩分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。
流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。經110年8月28日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組決議，為避免一旦發生不良事件時無法釐清歸因，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少七天。
完成流感疫苗接種（未滿9歲首次接種幼兒為接種第2劑），至少約兩週後產生保護力； 4~6個月後保護力即可能下降，一般不超過一年。流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30~80%。對18歲以上成人因確診流感而住院的保護力約有41%，入住加護病房的流感重症保護力則可達82%；當疫苗株吻合時保護力約為40~60%，疫苗株不吻合時平均估計保護力約為30~50%。由此可知，接種流感疫苗後對流感病毒都會產生一定程度的防護。其他公費流感疫苗相關資訊，請參考「110年度流感疫苗接種計畫常見問答Q＆A」。
參考資料：
1. 戎華儀。公費流感疫苗611萬劑到貨 10/1起分階段開打。https://reurl.cc/DZZb8R
2. 疾管署。年度流感疫苗接種計畫。2021/9/17 https://reurl.cc/q1g20p
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