↑全聯會於9月26日舉辦「提升社區民眾正確用藥健康照護計畫」之用藥整合服務個案討論會。
◎文╱苗栗縣記者顏群芳
藥師在執行藥事照護過程中，可協助病人發現潛在或明顯的問題，並協助解決這些問題，讓病人擁有更健康的生活品質，若能同時善用一個系統性的紀錄工具，能夠更有效追蹤個案整體狀況。
在9月26日全聯會有舉辦一場用藥整合服務之個案討論會，請來講師介紹國外常用的PCNE-DRP藥物相關問題紀錄分類系統，所謂PCNE指的是歐洲藥事照護網（Pharmaceutical Care Network Europe），而DRP則是藥品相關問題（Drug-Related Problems），講師提到其實用藥適當性評估工具可分成兩大類，一類是教授譚延輝設計的AABBCC系統，以及此次上課介紹的PCNE-DRP分類系統，主要是以藥師的臨床判斷為主，像是評估其劑量用法、交互作用等，整體評估結果是取決於評估者的知識、能力、看法。另一種則是Beers Criteria以及STOPP/START，是利用經專家共識所形成的準則化工具，來針對特定藥品或疾病，直接按照指引來應用在用藥評估上。
歐洲藥事照護網在1999年1月建構藥品相關問題的分類方案，並在2001年發布第一版，目前最新的是第V9.1版，是在2020年2月所發布，此系統主要的精隨在於PCNE是由五個分類編碼P、C、I、A、O所組成，分別代表問題（Problems）、原因（Causes）、計畫介入（Intervention）、介入的接受程度（Acceptance）、問題狀態（Status of DRP）。其中問題有三個主要面向，原因有九個主要面向，計畫介入有五個主要面向，介入的接受程度有三個主要面向，而問題狀態則有四個主要面向。
原則上病人的一個用藥問題，可對應最多三個原因，且一樣最多能有三個介入方案，而每個介入都會有其接受度，但最終的問題狀態就只有一個選擇。簡而言之，此系統可以協助藥師將病人的用藥問題、相關原因、介入方案、醫師或病人對方案的接受與否、以及病人短期內的治療成果做成紀錄，有利於將問題原因的分析和照護結果，以科學化的方式紀錄保存下來，來呈現藥師提供藥事照護的專業效益。
隨後藥師們藉由社區式、機構式案例，來分組運用PCNE-DRP的紀錄方式，討論個案的用藥問題，並實際登入系統，來輸入相關資料，以熟悉整個作業模式。在參與的過程當中，大家也陸續遇到了很多問題，也能立即回饋給講師與全聯會的專員，讓之後執行相關計畫的藥師，在操作過程中能更加快速上手。
PCNE-DRP分類系統對很多藥師來說是新的紀錄工具，但若能熟悉應用在臨床上，就能依照其編碼，來呈現相關照護流程與結果。且國際上也普遍使用此類系統，才能與國際接軌，藉以提升國內整體藥事照護的品質。
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