◎文╱藥師毛志民
食藥署於7月26日發布「Zostavax疫苗安全資訊風險溝通表」，根據6月2日澳洲藥品管理局（TGA）發布Zostavax 疫苗具有罕見的致死性瀰漫性疫苗病毒株水痘帶狀疱疹病毒感染 （fatal disseminated vaccine strain varicella-zoster virus infection）風險，此風險會因免疫抑制程度愈大而增加。
由於致死案例包含使用低劑量免疫抑制劑之病人，施打Zostavax前，應確認目前是否有服用抑制免疫系統的藥品，包含高劑量類固醇、癌症用藥，或其他治療，評估病人之免疫抑制狀態相關風險。若不確定病人可否施打，應與專科醫師討論。
告知Zostavax疫苗是一個活性減毒疫苗，不適用於免疫功能低下病人，因施打後可能會引發疫苗病毒株的感染，可能導致嚴重疾病或死亡。若在接種Zostavax後二到四週內發生瀰漫性水泡型紅疹（類似水痘）、感覺身體不適或有發燒症狀，應立即尋求醫療協助；當有發生上述症狀之病人就診時，應注意病人近期的疫苗接種史。
若有施打Zostavax於免疫抑制病人的情形，應告知病人發生瀰漫性水痘帶狀疱疹病毒感染之潛在風險，以及出現相關症狀需就醫，並考慮預先給予抗病毒療法。
近期接種過Zostavax的病人，若疑似發生瀰漫性水痘帶狀疱疹病毒感染，醫療人員應及早與專科醫生討論，進行適當的診斷檢驗；等待檢驗報告時，給予合適的經驗性抗病毒療程；與原處方醫生討論，可否停用免疫抑制劑。
參考資料：
．Zostavax疫苗安全資訊風險溝通表。https://reurl.cc/VEbggn
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