◎文╱苗栗縣記者顏群芳
大家都知道抗生素可以用來殺菌，而化學治療藥物可以對抗癌細胞。除此之外，你知道這些藥物也能應用在肋膜黏連術上，來治療反覆性氣胸嗎？
首先跟大家介紹肋膜腔在哪裡？我們都知道肺臟是在人體的胸腔內，是執行呼吸功能的主要器官。當人在呼吸時，肺臟會隨著胸壁起伏，而擴大及縮小，為了減少肺臟與胸壁間的摩擦，所以在肺臟表面及胸壁內緣，各會有一層平滑薄膜所覆蓋著，分別稱為臟層肋膜與壁層肋膜，兩層肋膜之間所形成的空腔就稱為肋膜腔，在正常情況下，這兩層肋膜會相互緊貼，而在肋膜腔內僅有少許的組織液，可用來減輕肋膜滑動時產生的摩擦。當肋膜腔內聚集了不該存在的多餘空氣，就稱之為氣胸；若是積滿化膿物質，則稱為膿胸；若是有出血狀況，則是血胸；若聚積過多的組織液，則稱肋膜腔積水。
不管是出現何種情況，當有這些外來物質進入，都會壓迫到肺臟，使得腔內壓力增加，進而壓迫到肺臟換氣作用，影響整體的呼吸功能。病人會出現胸痛、呼吸不順、呼吸困難的症狀。
肋膜黏連術指的是利用物理傷害或注射化學硬化藥劑，來造成肋膜強烈發炎，使得臟層肋膜與壁層肋膜相連在一起，以消除肋膜腔的空間，使得氣胸或肋膜積液無從生成，一般可用來治療反覆性氣胸、惡性肋膜積液、支氣管肋膜廔管。
至於常被使用做為化學性肋膜黏連術的藥物，包括有四環黴素類藥物，像是minocycline及化學治療藥物Bleomycin、Mitomycin-C。原則上是將上述藥物稀釋成30到50 毫升的溶液，注入肋膜腔內，隨後並注入若干生理食鹽水（10到20毫升），使得管路內的藥物完全進入肋膜腔，讓肋膜發炎，以減少肋膜腔的空間，以達到黏連的目的。
執行肋膜黏連術之後，可能會出現發燒、胸痛等不良反應，若是使用Bleomycin，還需留意肺纖維化的副作用，這些都是藥師可以提醒病人注意的地方，讓他們能夠重拾自在呼吸的順暢感。
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