↑圖一
↑圖二
↑圖三
↑圖四
◎文╱藥師毛志民
在期刊《JAMA》(美國醫學會雜誌)於7月26日發行的內容中，Kang等人提供提升PubMed文獻查詢三步驟，值得藥師熟稔並應用執行於臨床工作。
第一步：以PICO聚焦臨床問題
即病人或疾病(Patient or Problem)，暴露、疾病分期、診斷檢測之介入(Intervention)與其相應方式比較(Comparison)，和以生理或病人為中心的結果(Outcome)，選擇足以清楚描述的適當詞彙是成功搜尋的關鍵。
第二步：善用臨床搜尋過濾器(Clinical Query Filters)
PubMed臨床搜尋過濾器（圖一，標示1處）分為臨床研究和COVID-19兩大類，前者依臨床問題區分為治療、診斷、病因或預後四類（圖二），後者則依文章類型區分為一般、機轉、傳播、診斷、治療、預防、案例報告或預測等八類（圖三）。過濾器預設為治療，亦可視需要更改，將搜尋詞彙以OR或AND組合成搜尋策略後填入檢索欄。亦可於搜尋策略中結合systematic review[filter] OR meta-analysis[filter]，便可以找出最新的系統回顧或薈萃分析研究；另加入preprint[filter] 便可找出預印本。
第三步：重新定義搜尋詞彙
PubMed透過人工智慧演算法將自然語彙中常用的醫學詞彙轉換成合適的「醫學主題詞」（Medical Subject Heading，MesH），校正拼字錯誤，轉換英式為美式拼字，以MesH詞彙結合常用的醫學詞彙形成一個句法正確的複雜搜索策略進行搜尋。但是人工智慧演算的結果並非十全十美，所以需要使用進階(advanced)超連結（如圖一，標示2處）來查看詳細的搜尋策略(details)（圖四），如輸入心臟病發作(heart attack)，自動轉譯為"myocardial infarction"[MeSH Terms] OR ("myocardial"[All Fields] AND "infarction"[All Fields]) OR "myocardial infarction"[All Fields] OR ("heart"[All Fields] AND "attack"[All Fields]) OR "heart attack"[All Fields]進行文獻查找，如果沒有對應的MesH詞彙，可以再試試其他同(近)義的常用的醫學詞彙。
參考資料：
Kang, P., M. Kalloniatis, and G.S. Doig, Using Updated PubMed: New Features and Functions to Enhance Literature Searches. JAMA, 2021.
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