↑醫院經疫苗不良反應通報管道，提供第一線臨床人員相關指引。
◎文╱藥師楊筑軒、項怡平
隨國內新冠肺炎疫情延燒，接種COVID-19疫苗人數逐步上升，與此同時與疫苗相關不良反應，尤其是嚴重不良反應，也成為國人關心的議題。
目前台灣已開始施打COVID-19疫苗為AZ與莫德納品牌。由於AZ疫苗較早開始施打，相關不良反應通報案例也先出現，常見不良反應包括接種部位疼痛、腫脹、瘀傷、疲倦、無力、發熱/發燒（≥38℃）、畏寒、頭痛、噁心、關節痛及肌肉痛等。另有約百萬分之十機率發生罕見部位靜脈血栓，同時合併血小板低下之「血栓合併血小板低下症」（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS）。
本院藥師接獲COVID-19疫苗疑似嚴重不良反應，會先與醫師了解病人相關症狀及討論疫苗與不良反應事件可能性，蒐集相關檢驗數值與客觀證據進行後續評估，同時進行病人關懷，並了解不良反應發生經過、記錄施打疫苗之批號、效期等相關資訊，納入合理時序性進行考量，將相關資料通報至「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」，以提供疾管署做為後續指引資料。
對於TTS在評估上則需更小心謹慎。當醫師通報疑似TTS個案時，藥師針對疑似TTS個案進行病歷查閱並參考疾管署提供臨床指引，與醫師進行影像學檢查、血液檢查結果相關討論，協助提供醫師相關資訊，蒐集完整資料後通報至VAERS以利疾管署進行評估，確認是否執行更進一步的血液檢驗(Anti-PF4 Antibody)。
義大醫院經由完善的疫苗不良反應通報管道及藥事服務，提供第一線臨床人員相關指引。遇到疑似疫苗不良反應，藥師透過對疫苗的了解，協助臨床端進行有效評估，為病人用藥安全做更進一步把關。
（本文作者為義大醫院藥師）
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