臨床藥學大觀園

《用藥之道》

糖尿病胰島素治療衛教(４)

◎文╱呂宛靜
五、胰島素用法
I. 筆型胰島素：
請先將雙手洗淨擦乾，第一次啟用需在注射筆寫上啟用日期，並檢查容量及有效期限。
預混型胰島素每次使用前需混合均勻，將注射筆夾在兩隻手掌心水平滾動10次，再上下擺動10次，直到液體呈現白色雲霧狀，並檢查底部是否存留結晶物。若重新振搖仍未呈白色雲霧狀或有結晶，請勿使用並請教相關醫療人員。
1	套：套上針頭（每次注射都應使用全新針頭）。
1.1	打開筆蓋，以酒精棉消毒筆頭橡皮封口。
1.2	移除針頭的保護封膜。
1.3	將針頭對正注射筆，旋轉套入筆頭中，否則針頭折損會影響注射劑量。
2	排：排除氣泡（初次使用或每次使用前若有氣泡則應進行排氣）。
2.1	取下針頭外蓋及內蓋，保留外蓋、丟棄內蓋。
2.2	旋轉劑量設定鈕至2單位劑量。
2.3	將筆尖朝上、輕敲筆身使氣泡集中至頂端。
2.4	保持筆尖朝上，將注射鈕完全壓下，直至針尖排出一滴胰島素為止(劑量指示窗歸零)，若無胰島素排出，則應重覆排氣步驟直到排出胰島素為止。
3	轉：旋轉劑量設定鈕至需要注射的劑量，請注意不要壓到注射鈕，以免胰島素流出。
4	打：施打胰島素。
4.1	可以選擇腹部、手臂外側、大腿外側或臀部輪換注射。
4.2	以酒精棉片消毒注射部位。
4.3	將針頭插入皮膚，慢慢將注射鈕完全壓下（劑量窗口刻度歸零）。
4.4	繼續壓住注射鈕，讓針頭在皮膚內至少停留10秒後再拔出，不必搓揉，若抽出時發現有胰島素漏出，下次注射時應延長停留時間5秒。
4.5	套回針頭外蓋，旋轉移除針頭，將針頭丟棄於尖銳廢棄物回收桶或有蓋堅硬不易穿透的容器，之後再棄置衛生所、醫療院所或社區藥局提供之醫療廢棄回收桶。
4.6	套回筆蓋。
參考資料
1.	Riddle MC, Bakris G, Blonde L, et al. American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes—2020 Diabetes Care 2020 Jan; 43(Supplement 1): S1-S212
2.	社團法人中華民國糖尿病學會 (2018)。2018糖尿病臨床照護指引。台北市：社團法人中華民國糖尿病學會。
3.	社團法人中華民國糖尿病衛教學會 (2018)。臺灣胰島素注射指引- 2018。台北市：社團法人中華民國糖尿病學會。
4.	衛生福利部國民健康署 (2015)。糖尿病與我。台北市：衛生福利部國民健康署。
5.	臺北榮總藥學部藥教單張。
6.	藥品仿單。
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師∕美國愛荷華大學臨床藥學碩士）